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　　每日一練

　　患者女性，23歲。四天前出現(xiàn)右下后牙區(qū)腫痛不適，昨日起疼痛加劇，并出現(xiàn)張口受限。檢查見右面頰部稍腫脹，張口度二指，近中阻生，牙齦紅腫，遠(yuǎn)中盲袋有少量膿液溢出，叩痛(-)，其頰側(cè)前庭溝黏膜充血，咽部檢視不清。

　　(單項(xiàng)選擇題)此患者的診斷是(　)。

　　A.根尖膿腫

　　B.急性冠周炎

　　C.急性根尖炎

　　D.右頰間隙感染

　　E.右嚼肌間隙感染

　　【答案】B

　　【考點(diǎn)】智牙冠周炎

　　【解析】下頜阻生智齒冠周炎多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見;炎癥早期，一般無明顯全身反應(yīng)，患者自覺患區(qū)脹痛不適，咀嚼、吞咽、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物;炎癥進(jìn)一步發(fā)展，累及咬肌和翼內(nèi)肌，出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。該患者的表現(xiàn)符合急性冠周炎的特點(diǎn)，故選B。

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