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11.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm, 水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動感,齦袋溢膿,遠中齲,探診和叩診(+),松動Ⅰ度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細胞計數(shù)10×109/L,中性粒細胞80%。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),最可能的診斷是 ( )
A. 急性冠周炎
B. 急性化膿性根尖周炎
C.急性化膿性腮腺炎
D. 冠周膿腫
E.咬肌間隙膿腫
12.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限,發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛,有凹陷性水腫,張口0.8cm,水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫,有波動感,齦袋溢膿,遠中齲,探診和叩診(+),松動Ⅰ度,頰側(cè)牙槽黏膜紅腫,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,右下頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛(+),白細胞計數(shù)10×109/L,中性粒細胞80%。若不及時正確處理最易引起的并發(fā)癥是 ( )
A.多間隙感染
B.邊緣性頜骨骨髓炎
C.中央性頜骨骨髓炎
D.敗血癥
E.感染性休克
13.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。最可能的診斷是 ( )
A.顳間隙感染
B.下頜智齒根尖膿腫
C.下頜智齒冠周炎合并咽旁隙感染0
D.下頜智齒冠周炎合并咬肌間隙感染
E.下頜智齒冠周炎合并翼下頜間隙感染
14.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。對患牙應(yīng)選擇的局部治療方法是 ( )
A.3%過氧化氫反復(fù)沖洗齦袋
B.硝酸銀燒灼
C.局部封閉
D.濕熱敷
E.冷敷
15.男,30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周,吞咽疼痛。檢查:開口度10mm,翼下頜皺襞處黏膜水腫,智齒部分萌出,周圍軟組織紅腫,右下頜后區(qū)壓痛。如病變進展需進行切開引流,切開部位是 ( )
A.下頜下緣2cm處切開,在其外側(cè)切開部分咬肌附著
B.暴露下頜角下緣,在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著
C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè)
D.下頜齦頰溝
E.扁桃體窩處
參考答案
1.C 2.B 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E8.E 9.C 10.A
11.E 12.B 13.E 14.A 15.B
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