11.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0.8cm， 水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，有波動感，齦袋溢膿，遠中齲，探診和叩診(+)，松動Ⅰ度，頰側(cè)牙槽黏膜紅腫，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛(+)，白細胞計數(shù)10×109/L，中性粒細胞80%。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是 ( )

　　A. 急性冠周炎

　　B. 急性化膿性根尖周炎

　　C.急性化膿性腮腺炎

　　D. 冠周膿腫

　　E.咬肌間隙膿腫

　　12.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0.8cm，水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，有波動感，齦袋溢膿,遠中齲，探診和叩診(+)，松動Ⅰ度，頰側(cè)牙槽黏膜紅腫，腮腺導(dǎo)管口無紅腫，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛(+)，白細胞計數(shù)10×109/L，中性粒細胞80%。若不及時正確處理最易引起的并發(fā)癥是 ( )

　　A.多間隙感染

　　B.邊緣性頜骨骨髓炎

　　C.中央性頜骨骨髓炎

　　D.敗血癥

　　E.感染性休克

　　13.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。最可能的診斷是 ( )

　　A.顳間隙感染

　　B.下頜智齒根尖膿腫

　　C.下頜智齒冠周炎合并咽旁隙感染0

　　D.下頜智齒冠周炎合并咬肌間隙感染

　　E.下頜智齒冠周炎合并翼下頜間隙感染

　　14.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。對患牙應(yīng)選擇的局部治療方法是 ( )

　　A.3%過氧化氫反復(fù)沖洗齦袋

　　B.硝酸銀燒灼

　　C.局部封閉

　　D.濕熱敷

　　E.冷敷

　　15.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。如病變進展需進行切開引流，切開部位是 ( )

　　A.下頜下緣2cm處切開，在其外側(cè)切開部分咬肌附著

　　B.暴露下頜角下緣，在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著

　　C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè)

　　D.下頜齦頰溝

　　E.扁桃體窩處

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E8.E 9.C 10.A

　　11.E 12.B 13.E 14.A 15.B

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