31 某患者右側(cè)舌背小圓形血管瘤,邊界清,約1.0cm× 1.0cm大小, 擬行手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)應(yīng)注意
A 采用細(xì)針細(xì)線, 以減小瘢痕
B 進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣近些,縫得淺些
C 最好不用褥式縫合
D 盡量保持舌的長(zhǎng)度
E 盡量保持舌的寬度
答案:D
32,患者男性,62歲,右上牙齦菜花樣腫物發(fā)現(xiàn)2個(gè)月, 約2.0cm× 1. 3cm×0.7cm大小,活檢報(bào)告“高分化鱗癌”。X線片示局部牙槽突骨質(zhì)未見破壞,頜面頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。該患者最佳治療方案為
A 病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除+根治性頸淋巴清掃
B 病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除+功能性頸淋巴清掃
C 病變區(qū)上頜骨區(qū)域性切除,定期復(fù)查,密切注意頸部淋巴結(jié)情況
D 病變側(cè)上頜骨次全切除+功能性頸淋巴清掃
E 病變側(cè)上頜骨次全切除+根治性頸淋巴清掃
答案:C
33.患兒男,5個(gè)月,出生時(shí)即被家屬發(fā)現(xiàn),右頰部稍紅斑片,哭鬧時(shí)顏色加重, 逐漸增大,大小約2.0cm× 1.5cm,稍高于皮膚,目前的治療方法首選
A 硬化劑治療
B 手術(shù)切除
C冷凍治療
D激光治療
E應(yīng)先觀察,如發(fā)展迅速,給予一定的干預(yù)治療
答案:E
第二部分 專業(yè)綜合
34 患者男性,37歲,右頜下區(qū)脹痛2周,進(jìn)食時(shí)加劇,繼而減輕。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是
A ,開口困難
B 可捫及頜下腺導(dǎo)管結(jié)石
C 頜下腺導(dǎo)管口唾液分泌增多
D 頜下區(qū)可觸及波動(dòng)感
E 頜舌溝隆起,舌上抬,形成“重舌’’
答案:B
35 患兒男性,9歲,主因出現(xiàn)右耳下疼痛伴發(fā)熱2天,右耳垂為中心腫脹1天就診, 血象檢查白細(xì)胞4.9× 10^9/L, 淋巴分類占62%,最可能的診斷是
A 流行性腮腺炎
B 慢性阻塞性腮腺炎
C 急性化膿性腮腺炎
D 急性腮腺淋巴結(jié)炎
E 慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
答案:D
36. 某患者45歲, 右腮腺腫物發(fā)現(xiàn)2年,生長(zhǎng)緩慢。腮腺造影側(cè)位片顯示腮腺內(nèi)腺泡類圓形充盈缺損,充盈缺損周圍可見半月形造影劑外溢,分支導(dǎo)管呈“抱球狀”,可能的診斷為
A 腮腺良性腫瘤
B 涎石病
C 腮腺腺體漏
D 慢性阻塞性腮腺炎
E 腮腺惡性腫瘤
答案:A
37 患者男性,38歲。左側(cè)以耳垂為中心無痛性腫塊,呈結(jié)節(jié)狀。偶可自行消退,但又復(fù)發(fā),并有時(shí)大時(shí)小癥狀。腫塊區(qū)皮膚瘙癢,可見局部皮膚粗厚,有色素沉著。末梢血象嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)1100/mm3。對(duì)于該病的治療首選
A 化療
B 手術(shù)治療
C 抗過敏治療
D 抗炎治療
E 放療
答案:E
38,某女性患者,因左舌下腺囊腫(口外型)行左舌下腺及囊腫摘除術(shù),術(shù)后第二天左頜下區(qū)發(fā)生腫脹,且進(jìn)食時(shí)明顯。最可能的原因是
A 因急性左頜下腺炎癥所致
B 左頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫脹
C 因前日術(shù)中誤結(jié)扎左頜下腺導(dǎo)管所致
D 因左頜下腺導(dǎo)管結(jié)石所致
E 因左舌下腺囊腫口外型, 口外部分未處理所致
答案:C
39 有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者,臨床檢查所見:中度張口受限,下頜前伸及偏向右側(cè)時(shí),左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,下頜偏向左側(cè)時(shí)無疼痛,左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛,開口時(shí)頦點(diǎn)偏向左側(cè),考慮診斷為
A 左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
B 左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
C 右側(cè)翼外肌痙攣
D 左側(cè)翼外肌痙攣
E 右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
答案:D
40.一患者張口中度受限,被動(dòng)開口度大于自然開口度,左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛,相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛,開口型偏左,應(yīng)考慮為
A 左側(cè)翼外肌痙攣
B 右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
C 左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
D 左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
E 左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
答案:A
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