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| 第 10 頁(yè)：參考答案 |
51、【正確答案】 A
【答案解析】 金屬(牙合)面牙適用于(牙合)齦距小，(牙合)力大者。
【該題針對(duì)“金屬(牙合)面牙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
52、【正確答案】 D
【答案解析】 選擇人工后牙的原則：
A.人工后牙的頰、舌側(cè)寬度，應(yīng)比天然牙的頰、舌側(cè)寬度要小，以減小支持組織的負(fù)荷;
B.后牙頰面的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)牙弓后部的間隙和前牙的唇面長(zhǎng)度來(lái)選牙，使前、后牙和諧一致;
C.盡量選用硬度較大、耐磨損的硬質(zhì)塑料牙或瓷牙。
53、【正確答案】 B
【答案解析】 選擇人工前牙的原則：
A.前牙應(yīng)選顏色、形狀、大小與口腔余留牙近似的人工牙;
B.臉部側(cè)面外形弧度有凸形、凹形和直線形三種，所選人工牙的唇面應(yīng)與之相稱，否則會(huì)顯得不自然;
C.顏色應(yīng)與患者的膚色、年齡相稱，選色時(shí)要考慮顏色的色調(diào)、彩度、光亮度和透明度，否則義齒戴入口中就易被看出。天然牙的顏色和年齡有關(guān)，常隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變暗，磨耗增加，這些都應(yīng)在人工牙上體現(xiàn)出來(lái)，看起來(lái)就較為自然。
54、【正確答案】 B
【答案解析】 非解剖式牙：牙尖斜度為0°，又稱無(wú)尖牙，頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝，咀嚼效能較差，側(cè)向(牙合)力小，對(duì)牙槽骨的損害小。
55、【正確答案】 A
【答案解析】
56、【正確答案】 C
【答案解析】 半解剖式牙：牙尖斜度約20°，上、下頜牙間有一定的鎖結(jié)關(guān)系。
57、【正確答案】 D
【答案解析】 解剖式牙：牙尖斜度為33°或30°，又稱有尖牙，與初萌出的天然牙(牙合)面相似。正中(牙合)時(shí)，上、下頜牙齒的尖凹鎖結(jié)關(guān)系很好，功能較強(qiáng)，但側(cè)向(牙合)力大。
58、【正確答案】 C
【答案解析】 橋體是固定橋特有的部件，不屬于可摘局部義齒的部件。
59、【正確答案】 E
【答案解析】 臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒(牙合)向脫位，不能傳導(dǎo)力。
60、【正確答案】 D
【答案解析】 可摘局部義齒一般是由人工牙、基托、固位體和連接體等部件組成。
61、【正確答案】 B
【答案解析】 可摘局部義齒適應(yīng)證(適用范圍較廣)
1)適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。
2)可作為拔牙創(chuàng)未愈合者的過渡性修復(fù)。
3)因牙周病、外傷或手術(shù)造成缺牙，伴有牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者。
4)需升高頜間距離以恢復(fù)面部垂直距離者。
5)基牙松動(dòng)不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2，必要時(shí)可兼作義齒和松動(dòng)牙固定夾板。
6)腭裂患者需以基托封閉裂隙者。
7)不能耐受固定義齒修復(fù)時(shí)磨除牙體組織的，或主動(dòng)要求做可摘局部義齒修復(fù)者。
此題由于患者缺失牙比較多，最佳選擇為可摘局部義齒。
62、【正確答案】 D
【答案解析】 可摘局部義齒的禁忌證：
1)缺牙間隙過小，義齒強(qiáng)度不夠。
2)基牙呈錐形，固位形態(tài)過差，義齒不能獲得足夠的固位力。
3)精神病或生活不能自理的患者，患者易將義齒誤吞。
4)口腔黏膜潰瘍經(jīng)久不愈者。
63、【正確答案】 D
【答案解析】 前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無(wú)壓力，應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時(shí)也可用成品桿彎制而成。
64、【正確答案】 B
【答案解析】 前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無(wú)壓力，應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時(shí)也可用成品桿彎制而成;
65、【正確答案】 B
【答案解析】 解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30度
半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，約20度。
非解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與天然牙有別，或?yàn)闊o(wú)尖牙。(牙合)面無(wú)高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。
非解剖式牙可減少側(cè)向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。牙槽嵴窄而低平者，可選擇此式。
另一方面，瓷牙和金屬(牙合)面牙的重量大于塑料牙，所以塑料牙對(duì)牙槽嵴的壓力較小。
綜上所述，B是最佳答案。
66、【正確答案】 C
【答案解析】 選擇托盤時(shí)，托盤的邊緣應(yīng)止于距黏膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇、舌、口底軟組織的功能活動(dòng)。
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
67、【正確答案】 E
【答案解析】 若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大的倒凹時(shí)，應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹。義齒則由前向后斜向就位，使余留前牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。若唇側(cè)組織倒凹不大，不影響義齒就位。模型的傾斜取決于基牙及余留牙倒凹區(qū)的大小，一般是將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙的近中側(cè)，固位較好，義齒側(cè)由后向前傾斜就位。
68、【正確答案】 B
【答案解析】 延伸卡環(huán)：用于松動(dòng)或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。
69、【正確答案】 C
【答案解析】 鑄造(牙合)支托應(yīng)薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。
70、【正確答案】 A
【答案解析】 牙支持式指缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設(shè)置(牙合)支托，義齒所承受的(牙合)力主要由天然牙承擔(dān)。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復(fù)效果較好。
71、【正確答案】 E
【答案解析】 基基托與黏膜組織不貼合減少了黏膜與義齒的吸附力，自然也就不會(huì)造成局部義齒摘戴困難。
72、【正確答案】 C
【答案解析】 本題答案是C
ABDE都是可摘局部義齒的固位體必須滿足的條件
但固位體不是必須采用同種類型的卡環(huán)，根據(jù)不同的情況可以選用不同的卡環(huán)
73、【正確答案】 A
【答案解析】 解剖式牙：牙尖斜度為33°或30°，又稱有尖牙，與初萌出的天然牙(牙合)面相似。正中(牙合)時(shí)，上、下頜牙齒的尖凹鎖結(jié)關(guān)系很好，咀嚼效能較好，但側(cè)向(牙合)力大。
非解剖式牙：牙尖斜度為0°，又稱無(wú)尖牙，頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝，咀嚼效能較差，側(cè)向(牙合)力小。對(duì)牙槽骨的損害小。
半解剖式牙：牙尖斜度約20°，上、下頜牙間有一定的鎖結(jié)關(guān)系。
74、【正確答案】 D
【答案解析】 基托稱為牙基，是可摘義齒的主要組成部分之一，它覆蓋在無(wú)牙的牙槽嵴上，能把義齒的各部連成一個(gè)整體，是排列人工牙的基礎(chǔ)。
從定義可以看出，能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是基托而不是人工牙。
75、【正確答案】 E
【答案解析】 可摘局部義齒是由患者能自行摘戴的義齒，是牙列缺損后的一種主要修復(fù)方式。它是利用缺牙區(qū)的鄰牙或其它余留牙齒，牙槽嵴和粘膜作支持，借助義齒上的卡環(huán)(即金屬鉤)和基托的作用，使義齒能在患者口腔內(nèi)獲得固位，患者自己可以摘戴�？烧植苛x齒適應(yīng)范圍廣，可用于下列情況的患者：
�、儆梢粋�(gè)牙缺失到一牙弓上僅余留一個(gè)牙的各種缺牙情況，均可作可摘局部義齒修復(fù)。
�、谟捎谕鈧蚰[瘤手術(shù)后的患者在缺牙的同時(shí)，常常伴有較大的牙槽骨缺損，造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部義齒修復(fù)，在恢復(fù)缺牙的同時(shí)也利用義齒的基托恢復(fù)了塌陷的外形。
�、勰挲g在18歲以下患者，若作固定義齒，需要較多的磨改牙齒，但因年齡太輕，牙齒的牙髓腔過大，容易產(chǎn)生對(duì)牙髓的損傷，適宜于作可摘局部義齒。
�、芑颊吣挲g過大一般指60歲以上，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙區(qū)的鄰牙明顯傾斜，或缺牙區(qū)的鄰近牙齒健康狀況差，有較明顯的松動(dòng)和牙槽骨的吸收，以上情況不宜作固定義齒時(shí)，均可用可摘局部義齒修復(fù)。
�、莅窝纻谖赐耆�，但因工作需要急于修復(fù)者，可用可摘局部義齒作為過渡性的修復(fù)，或因職業(yè)需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，預(yù)先作好義齒(即刻義齒)，拔牙后立即戴上。
可摘局部義齒適用范圍雖廣，但也有其非適應(yīng)征，如缺牙后因長(zhǎng)期未修復(fù)，二側(cè)鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小，將影響以后人工牙的強(qiáng)度，易折裂、折斷者;或缺牙二側(cè)鄰牙過短、過小，過于圓突狀或錐形狀，造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位時(shí)，不適宜作可摘局部義齒修復(fù);患精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部義齒，以免患者將義齒誤吞。
76、【正確答案】 B
【答案解析】 可摘局部義齒一般是由人工牙、基托、固位體和連接體等部件組成。按照部件所起的作用，可以歸納為三部分，即修復(fù)缺損部分、固位穩(wěn)定部分和連接傳力部分�；啦粚儆谄洳考�
77、【正確答案】 A
【答案解析】 臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)戴可摘局部義齒的患者口腔衛(wèi)生確實(shí)很差，但這大部分跟患者本身的口腔衛(wèi)生保健有關(guān)，如果按照理論來(lái)操作，口腔衛(wèi)生保持的應(yīng)該比固定義齒好，因?yàn)楣潭驑蝮w與牙齦接觸部分患者自己沒法清潔。BCD都是固定義齒的優(yōu)點(diǎn)。
78、【正確答案】 E
【答案解析】 選擇位置合適的牙作基牙，首選近缺牙間隙的牙作基牙。同一缺牙間隙的一端選用2個(gè)牙作基牙時(shí)，近缺牙區(qū)之牙為A基牙，遠(yuǎn)離缺隙之基牙為B基牙。則8基牙距A基牙愈遠(yuǎn)愈好。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此愈分散愈好，使在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài)。基牙位置除有利于義齒固位、穩(wěn)定的需要外，還要結(jié)合患者的主觀要求，從美觀、舒適、摘戴方便等方面進(jìn)行綜合考慮和選擇。
因此選擇E。
79、【正確答案】 A
【答案解析】 骨吸收是引起軟組織改變的原因，對(duì)于軟組織來(lái)說，是由于萎縮。但是根本原因是骨的改變。此題選A。
附麗在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短，甚至與嵴頂平齊，唇頰溝及舌溝間隙變淺，致使口腔前庭與口腔本部無(wú)明顯界限。
唇頰部因失去硬組織的支持，向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度缺失，面部皺褶增加，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1/3距離變短，面容明顯呈衰老狀。
80、【正確答案】 D
【答案解析】 可摘局部義齒的Cummer分類法：
根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點(diǎn)線，支承線，卡環(huán)線)與牙弓的相互關(guān)系。
第一類 ：對(duì)角線。支點(diǎn)線與牙弓呈斜割關(guān)系。
第二類： 橫線式：支點(diǎn)線與牙弓呈橫割關(guān)系。
第三類： 縱線式：支點(diǎn)線位于牙弓一側(cè)，呈近遠(yuǎn)中的方向。
第四類： 平面式：支點(diǎn)線互成多邊形。
此分類法的特點(diǎn)是按支點(diǎn)線或轉(zhuǎn)動(dòng)軸劃分。
具體內(nèi)容建議仔細(xì)學(xué)習(xí)相關(guān)章節(jié)課程，涉及知識(shí)內(nèi)容較多。
81、【正確答案】 B
【答案解析】 可摘局部義齒的Cummer分類法：根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點(diǎn)線，支承線，卡環(huán)線)與牙弓的相互關(guān)系。
第一類 ：對(duì)角線。支點(diǎn)線與牙弓呈斜割關(guān)系。
第二類： 橫線式：支點(diǎn)線與牙弓呈橫割關(guān)系。
第三類： 縱線式：支點(diǎn)線位于牙弓一側(cè)，呈近遠(yuǎn)中的方向。
第四類： 平面式：支點(diǎn)線互成多邊形。
此分類法的特點(diǎn)是按支點(diǎn)線或轉(zhuǎn)動(dòng)軸劃分。
具體內(nèi)容建議仔細(xì)學(xué)習(xí)相關(guān)章節(jié)課程，涉及知識(shí)內(nèi)容較多。
82、【正確答案】 C
【答案解析】 固位體是可摘局部義齒的重要組成部件之一，義齒借固位體得以固位。
固位體的功能有固位、穩(wěn)定、支持三種作用。連接作用不是固位體的功能。
間接固位體產(chǎn)生間接固位作用，一般游離端義齒常用。
間接固位體是用以輔助直接固位體固位的部件，主要是起增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，防止義齒發(fā)生翹起、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)及下沉的作用，常用于游離端義齒。
(1)間接固位體的具體作用
1)主要是防止游離端義齒(牙合)向脫位(翹起)，減少因義齒轉(zhuǎn)動(dòng)而造成對(duì)基牙的損傷。
2)對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。
3)分(牙合)力，減輕基牙及基托下組織承受(牙合)力。
一般來(lái)說，遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體多放置于第一前磨牙的近中(牙合)面窩、尖牙的舌隆突或近中切端，間接固位體距支承線的距離愈遠(yuǎn)，則平衡矩愈大，對(duì)抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力愈強(qiáng)。一般從間接固位體到支承線的垂直距離最好能等于或大于從鞍基遠(yuǎn)端到支承線的垂直距離。因?yàn)�，力×力�?力矩，力臂愈長(zhǎng)則很小的間接固位力就能起到抗衡作用。若遠(yuǎn)中游離端缺牙多，從間接固位體到支承線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時(shí)，則可應(yīng)用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持，使之共同發(fā)揮間接固位作用。
83、【正確答案】 E
【答案解析】 (牙合)基托的伸展范圍 根據(jù)缺牙的部位，基牙的健康狀況，牙槽嵴吸收的程度(牙合)力大小的大小等情況而定。在保證義齒固位及穩(wěn)定，不影響唇、頰、舌及軟組織活動(dòng)的原則下，盡量縮小基托范圍，使患者感到舒適、美觀。如個(gè)別前牙缺失，牙槽嵴豐滿者可不放唇側(cè)基托。上頜后牙游離端義齒基托后緣應(yīng)伸展到翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)，后緣中部應(yīng)到硬軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3～1/2。基托邊緣不宜伸展到組織倒凹區(qū)，以免影響義齒就位或就位時(shí)擦傷倒凹以上突出部位的軟組織。
基托的功能
(1)連接義齒各部件成一整體。
(2)在基托上排列人工牙，承擔(dān)、傳遞和分散(牙合)力。
(3)修復(fù)缺損的牙槽骨、頷骨和軟組織。
(4)加強(qiáng)義齒的固位與穩(wěn)定�；信c粘膜之間存在唾液，二者間有吸附力;基托與基牙及鄰近牙接觸可以形成抵抗義齒位移的力量;也有防止義齒翹動(dòng)的間接固位作用。
84、【正確答案】 C
【答案解析】 此類義齒的(牙合)力主要是由基牙負(fù)擔(dān)，若缺隙的近中或遠(yuǎn)中鄰牙不宜放置(牙合)支托時(shí)，可設(shè)計(jì)成混合支持式義齒。
KennedyⅢ類義齒特點(diǎn)，缺隙兩端均有余留牙存在，無(wú)游離鞍基，故基牙不受扭力。義齒固位穩(wěn)定和支持作用均好，壓痛少。是各類牙列缺損中修復(fù)效果最好的一類。
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
85、【正確答案】 D
【答案解析】 連接體：是可摘局部義齒的組成部分之一，可將義齒的各部分連接在一起，同時(shí)還有傳遞和分散 力的作用，有大連接體和小連接體之分大連接體的種類：腭桿、腭板、舌桿、舌板。小連接體：作用是把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)、支托等與大連接體相連接。D選項(xiàng)為明顯錯(cuò)誤。沒有這個(gè)部位的特殊稱謂，卡臂與(牙合)支托直接連接。
86、【正確答案】 D
【答案解析】 基托的伸展范圍：根據(jù)缺牙的部位，基牙的健康狀況，牙槽嵴吸收的程度，(牙合)力的大小等情況而定。在保證義齒固位及穩(wěn)定，不影響唇、頰、舌及軟組織活動(dòng)的原則下，盡量縮小基托范圍，使患者感到舒適、美觀。如個(gè)別前牙缺失，牙槽嵴豐滿者可不放唇側(cè)基托。上頜后牙游離端義齒基托后緣應(yīng)伸展到翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)，后緣中部應(yīng)到硬軟腭交界處稍后的軟腭上。下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3～1/2�；羞吘壊灰松煺沟浇M織倒凹區(qū)，以免影響義齒就位或就位時(shí)擦傷倒凹以上突出部位的軟組織。
87、【正確答案】 C
【答案解析】 RPA是可摘局部義齒的縮寫。
可摘局部義齒按義齒的支持組織不同，可分為以下三種類型：
1.牙支持式義齒兩端基牙上均放置支托和卡環(huán)，義齒的力主要由天然牙承擔(dān)。適用于少數(shù)牙缺失，或缺牙間隙小，缺隙兩端均有基牙，且基牙穩(wěn)固者。
2.粘膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無(wú)支托的卡環(huán)組成。力通過基托直接傳遞到粘膜和牙槽骨上。適用于多數(shù)牙缺失，余留牙松動(dòng)，或因咬合過緊無(wú)法磨出支托位置者。
3.混合支持式義齒基牙上有支托和卡環(huán)�；杏凶銐虻纳煺�，由天然牙和粘膜共同承擔(dān)力。適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺失者。
88、【正確答案】 C
【答案解析】 舌桿一般有三型：垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;與基牙牙長(zhǎng)軸基本平行，邊緣離開齦緣3～4mm，倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上，或在倒凹區(qū)，但要留出空隙;斜坡型者舌桿與黏膜離開0.3～0.4mm，與牙槽嵴平行。舌桿的位置要適宜，既不影響舌的運(yùn)動(dòng)，也不妨礙口底的功能活動(dòng)。如在前牙舌隆突上放置連續(xù)舌支托則稱舌隆突桿，與舌桿合并使用則稱雙舌桿，對(duì)前牙可起支持作用，亦有增加游離端基托穩(wěn)定的作用。
89、【正確答案】 B
【答案解析】 設(shè)計(jì)義齒的就位方向時(shí)。利用就位方向和脫位方向不一致便可獲得制鎖作用。就位道和脫位道之間形成的角度稱為制鎖角。進(jìn)入制鎖角內(nèi)的義齒構(gòu)件要沿脫位道方向移動(dòng)時(shí)，受阻于基牙牙面所產(chǎn)生固位力。制鎖角越大，則固位力越大。
90、【正確答案】 B
【答案解析】 鑄造(牙合)支托應(yīng)薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長(zhǎng)度約為磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/4或前磨牙近遠(yuǎn)中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。
91、【正確答案】 E
【答案解析】 (牙合)支托的位置：(牙合)支托應(yīng)在基牙的近遠(yuǎn)中邊緣嵴上。如果因咬合過緊而不易獲得支托位置時(shí)，可放在上頜磨牙的頰溝處，或放在下頜磨牙的舌溝處。尖牙的舌隆突上也可放(牙合)支托，如尖牙無(wú)明顯舌隆突或有齲壞，可先用3/4冠或全冠修復(fù)尖牙外形，并留出(牙合)支托凹，然后在凹內(nèi)放置(牙合)支托。也可放在基牙的切緣上(切支托)。
92、【正確答案】 D
【答案解析】 金屬(牙合)(舌)面牙(按制作材料)：是指人工牙后牙的(牙合)面及前牙的舌面部分，用不同金屬鑄造或錘造制成，利用金屬固位裝置與塑料牙或基托機(jī)械連接。由于金屬硬度大、強(qiáng)度高，故能承受較大力，不易破裂及磨損。但是難于磨改調(diào)。適用于缺牙間隙過窄小(牙合)齦距離過低者。
93、【正確答案】 C
【答案解析】 調(diào)節(jié)倒凹法(調(diào)凹式)：缺隙兩側(cè)基牙的倒凹不做平均分配，而是有意將倒凹集中在基牙的一端或一側(cè)，在基牙上形成不同類型的觀測(cè)線，此種義齒的就位方式為旋轉(zhuǎn)就位。此法通過調(diào)節(jié)測(cè)繪儀觀測(cè)臺(tái)的角度，使模型向前或向后傾斜而達(dá)到調(diào)節(jié)倒凹來(lái)形成所需要的就位道。力方向就是牙齒咬合的方向，正常的應(yīng)該與牙體長(zhǎng)軸一致。既然將模型傾斜就會(huì)獲得與牙合力方向不一致的就位道。
94、【正確答案】 B
【答案解析】 人工牙替代缺失的天然牙以恢復(fù)牙弓的完整性。建立正常咬合、排列和鄰接關(guān)系以恢復(fù)咀嚼功能�；謴�(fù)牙列外形和面形。
基托修復(fù)牙槽骨、頜骨和軟組織的缺損。
因此，該題目的選項(xiàng)應(yīng)為B.基托。
95、【正確答案】 A
【答案解析】 可摘局部義齒固位不穩(wěn)定現(xiàn)象有：①翹起②擺動(dòng)③旋轉(zhuǎn)④下沉。
96、【正確答案】 D
【答案解析】 義齒基托的功能包括：連接作用，連接義齒各部分成為一整體(答案A);修復(fù)缺損，修復(fù)鄰近牙槽骨、頜骨和軟組織的缺損(答案C);傳遞牙合力，在基托上排列人工牙，承擔(dān)、傳遞與分散牙合力(答案B);固位及穩(wěn)定作用， 這里的固位作用主要是間接固位作用，比如當(dāng)側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí)，基托能起到防止旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)的間接固位作用(答案E)。
答案D直接固位作用是由直接固位體產(chǎn)生的，直接固位體包括冠外固位體(包括卡環(huán)、套筒冠等)、冠內(nèi)固位體(主要包括精密、半精密附著體，常見的為栓體栓道)，所以答案D不正確。
【該題針對(duì)“第三章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
97、【正確答案】 D
【答案解析】 托盤的大小和形狀要根據(jù)牙弓的形態(tài)和大小來(lái)選擇。用于可摘局部義齒的托盤底為平面，邊緣伸展較長(zhǎng)而深。托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm間隙，以容納印模材料，其翼緣應(yīng)距粘膜皺襞約2mm，不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)，并且在唇頰舌系帶處有相應(yīng)的切跡進(jìn)行避讓。
全口義齒托盤的寬度應(yīng)比牙槽脊寬2～3mm。
98、【正確答案】 B
【答案解析】 停戴后觀察一段時(shí)間，如果不能自行恢復(fù)則可以考慮切除增生組織，若增生組織影響不大也可以定期觀察。
99、【正確答案】 D
【答案解析】 可摘局部義齒適應(yīng)癥
1、由一個(gè)牙缺失到一牙弓上僅余留一個(gè)牙的各種缺牙情況，均可作可摘局部義齒修復(fù)。
2、由于外傷或腫瘤手術(shù)后的患者在缺牙的同時(shí)，常常伴有較大的牙槽骨缺損，造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部義齒修復(fù)，在恢復(fù)缺牙的同時(shí)也利用義齒的基托恢復(fù)了塌陷的外形。
3、年齡在18歲以下患者，若作固定義齒，需要較多的磨改牙齒，但因年齡太輕，牙齒的牙髓腔過大，容易產(chǎn)生對(duì)牙髓的損傷，適宜于作可摘局部義齒。
4、患者年齡過大一般指60歲以上，若不能接受長(zhǎng)時(shí)間的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙區(qū)的鄰牙明顯傾斜，或缺牙區(qū)的鄰近牙齒健康狀況差，有較明顯的松動(dòng)和牙槽骨的吸收，以上情況不宜作固定義齒時(shí)，均可用可摘局部義齒修復(fù)。
5、拔牙傷口未完全愈合，但因工作需要急于修復(fù)者，可用可摘局部義齒作為過渡性的修復(fù)，或因職業(yè)需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，預(yù)先作好義齒(即刻義齒)，拔牙后立即戴上。
有口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)慎戴義齒，避免義齒引發(fā)或加重潰瘍。
100、【正確答案】 A
【答案解析】 鍛絲卡環(huán)主要能增強(qiáng)橫向的固位力，因此選項(xiàng)A的論述有誤，符合題意。此題容易誤選C，卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部，富有彈性�？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位力的主要部分。當(dāng)義齒戴入時(shí)，籍卡環(huán)固位臂臂端的彈性，通過基牙牙冠的外形突點(diǎn)進(jìn)入倒凹區(qū)。當(dāng)脫位力起作用的時(shí)候，則起阻止義齒(牙合)向脫位的作用。故調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位可調(diào)節(jié)固位力。
調(diào)節(jié)固位力可以使義齒符合生理要求和功能需要，避免固位力過大或過小�？蛇x用的措施有：
(1)增減直接固位體的數(shù)目：固位力的大小與固位體的數(shù)目成正比，通常情況下2～4個(gè)固位體可以達(dá)到固位要求，忌設(shè)計(jì)過大的固位力，因容易損傷基牙，也可能造成摘戴困難。
(2)選擇和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度過小或過大，倒凹坡度過小均不利于固位，故基牙應(yīng)該有適度的倒凹，特別是適度的倒凹深度，并且根據(jù)固位倒凹設(shè)計(jì)卡環(huán)固位臂。如果有不利倒凹，則應(yīng)作調(diào)磨，或者改變就位道設(shè)計(jì)。一般倒凹的深度應(yīng)小于1mm，鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過0.5mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°。
(3)調(diào)整基牙間的分散程度：基牙越分散，各個(gè)固位體亦分散，各固位體間的相互制約作用增強(qiáng)，固位力增強(qiáng)。
(4)調(diào)整就位道：改變就位道將導(dǎo)致基牙的倒凹深度、坡度以及制鎖角的變化，從而達(dá)到增減固位力的目的。
(5)調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位：將卡環(huán)臂設(shè)置在倒凹深度最適宜的位置，即不進(jìn)入倒凹深度最大的部位，以減少固位力。
(6)卡環(huán)材料的剛性和彈性限度選擇：剛度和彈性限度越大的卡環(huán)固位臂，固位力越強(qiáng)，但應(yīng)控制在不損傷基牙的范圍內(nèi)。
(7)選用不同制作方法的卡環(huán)：需縱向固位力強(qiáng)者，可用鑄造卡環(huán);需橫向固位力強(qiáng)者，可用鍛絲卡環(huán)。
(8)利用不同類型的連接體：使用有彈性的連接體進(jìn)入基牙的部分倒凹區(qū)，可以增強(qiáng)固位作用，減少食物嵌塞。
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