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二、A2型題
1、68歲男性，全口義齒戴用15年，未曾換用新義齒，因進(jìn)食受限而前來就診。自述在3月前一次打噴嚏后感覺說話時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)受限。檢查：耳屏前方有凹陷，側(cè)面觀下頜前伸。X線片：髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。且使用手法復(fù)位不成功。則可判斷此患者的疾病為
A、急性前脫位
B、陳舊性脫位
C、復(fù)發(fā)性脫位
D、翼內(nèi)肌痙攣
E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
2、一患者張口中度受限，被動(dòng)開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開口型偏左，應(yīng)考慮為
A、左側(cè)翼外肌痙攣
B、左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
C、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
D、左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E、右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
3、有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時(shí)，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時(shí)無疼痛，左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時(shí)頦點(diǎn)偏向左側(cè)，考慮診斷為
A、右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
B、右側(cè)翼外肌痙攣
C、左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
D、左側(cè)翼外肌痙攣
E、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
4、某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，最可能的診斷是
A、癔病性牙關(guān)緊閉
B、咀嚼肌痙攣
C、頜間瘢痕攣縮
D、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直
E、破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉
5、某患者曾有頦部受力外傷史，后出現(xiàn)進(jìn)行性開口困難，逐漸發(fā)展到完全不能張口，下頜發(fā)育不足，左側(cè)髁狀突無動(dòng)度，可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是
A、左側(cè)下頜體、下頜支長(zhǎng)，外觀豐滿
B、左側(cè)下頜體、下頜支短小，外觀豐滿
C、頦部偏向右側(cè)，下頜支短小、狹長(zhǎng)
D、頦部偏向左側(cè)，左側(cè)面部扁平、狹長(zhǎng)
E、頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面部外觀豐滿
三、A3/A4型題
1、患者，男，68歲。打哈欠后突然下頜不能閉合，流涎，下頜中線偏向一側(cè)。
<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是
A、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位
B、顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
C、顳下頜關(guān)節(jié)急性后脫位
D、顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
E、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)方脫位
<2> 、選用最佳的治療方法是
A、全麻下手法復(fù)位
B、局麻下手法復(fù)位
C、頜間牽引復(fù)位
D、口內(nèi)法手法復(fù)位
E、不做處理，自行恢復(fù)
2、男孩，14歲，進(jìn)行性開口困難7年，面部明顯不對(duì)稱。臨床檢查已完全不能張口。5歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷。
<1> 、該病最可能的診斷是
A、咀嚼肌痙攣
B、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
C、破傷風(fēng)后遺癥
D、癔癥性開口困難
E、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
<2> 、面部不對(duì)稱可具體表現(xiàn)為
A、健側(cè)面部豐滿
B、患側(cè)面部狹長(zhǎng)
C、前牙反(牙合)
D、頦點(diǎn)偏向患側(cè)
E、頦點(diǎn)偏向健側(cè)
<3> 、如果病變發(fā)生在兩側(cè)，則可表現(xiàn)為
A、小下頜畸形
B、下頜前突畸形
C、咬合關(guān)系正常
D、下牙弓寬大
E、上頜發(fā)育不足
<4> 、治療方法宜采用
A、外科手術(shù)
B、局部理療
C、張口訓(xùn)練
D、針灸治療
E、藥物治療
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