>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題：
11、代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是
A、呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味
B、唇干舌燥，眼窩凹陷
C、呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味
D、心率加快，血壓下降
E、全身乏力，眩暈
12、代謝性酸中毒的常見原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、急性腹膜炎
B、休克
C、長期禁食
D、長期反復(fù)嘔吐
E、急性腎功能衰竭
13、代謝性酸中毒是
A、原發(fā)性HCO3-減少
B、繼發(fā)性HCO3-減少
C、原發(fā)性H2CO3減少
D、原發(fā)性H2CO3增多
E、繼發(fā)性H2CO3減少
14、低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí)，最先累及的肌肉是
A、呼吸肌
B、腹肌
C、四肢肌
D、膈肌
E、背部肌
15、血清鉀濃度低于以下哪個(gè)數(shù)值時(shí)可以診斷為低鉀血癥
A、4.5 mmol/L
B、3.5mmol/L
C、5.5mmol/L
D、7.5mmol/L
E、6.5mmol/L
16、以下關(guān)于低鉀血癥的主要病因，敘述錯(cuò)誤的是
A、應(yīng)用呋塞米等利尿劑
B、大量嘔吐
C、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足
D、鉀向組織細(xì)胞外轉(zhuǎn)移
E、長期進(jìn)食不足
17、低鉀血癥累及心臟，早期心電圖的特征是
A、T波倒置
B、ST段降低
C、T波降低
D、T波高聳
E、ST段升高
18、低鉀血癥中出現(xiàn)的最早的癥狀是
A、口苦，惡心
B、四肢肌無力
C、心臟傳導(dǎo)節(jié)律異常
D、酸性尿液
E、腸麻痹
參考答案：
11、
【正確答案】 A
【答案解析】
臨床上一般根據(jù)病人有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺或休克等的病史，又有深而快的呼吸，且呼氣有酮味，即應(yīng)懷疑有代謝性酸中毒。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
代謝性酸中毒的病因：①堿性物質(zhì)丟失過多，多見于腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺或者應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑(乙酰唑胺)導(dǎo)致HCO3-減少;②酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多，失血性及感染性休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量產(chǎn)生，發(fā)生乳酸性酸中毒。糖尿病或長期禁食體內(nèi)脂肪分解形成大量酮體引起酮癥酸中毒;③急性腎功能衰竭導(dǎo)致內(nèi)生H+不能排出體外，或HCO3-吸收減少，均可導(dǎo)致酸中毒。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】
代謝性酸中毒是臨床上最常見類型的酸堿平衡失調(diào)，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或者原發(fā)性HCO3-丟失過多，即可引起代謝性酸中毒。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】
低血鉀癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，最先累及的是四肢肌，表現(xiàn)為四肢軟弱無力。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】
低鉀血癥的血清鉀濃度<3.5mmol/L。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】
低鉀血癥的主要病因有：①長期進(jìn)食不足;②應(yīng)用呋塞米和利尿酸(依他尼酸)等利尿;③補(bǔ)液患者長期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足;④嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺;⑤鉀向組織細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】
典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置;隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】
低鉀血癥：肌無力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌，有時(shí)有吞咽困難、進(jìn)食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失。
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