>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
試題
一、A1
1、麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、黏骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯
A、鼻腭神經(jīng)
B、腭前神經(jīng)
C、眶下神經(jīng)
D、上牙槽前神經(jīng)
E、上牙槽中神經(jīng)
2、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，向后上方
A、推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔
B、推進(jìn)約1cm，可進(jìn)入腭前孔
C、推進(jìn)約1.5cm，可進(jìn)入腭前孔
D、推進(jìn)約2cm，可進(jìn)入腭前孔
E、推進(jìn)約2.5cm，可進(jìn)入腭前孔
3、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜后，進(jìn)入腭前孔的方向是
A、向前上方
B、向前下方
C、向后上方
D、向后下方
E、垂直刺入
4、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉
A、同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
B、同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜，牙齦及牙槽骨
C、兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)粘骨膜和牙槽骨
D、同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部
E、麻醉同側(cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織
5、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔，此處的腭前孔就是
A、腭大孔
B、切牙孔
C、圓孔
D、下頜孔
E、頦孔
6、常用的局麻藥物中，屬于酯類(lèi)的是
A、丁卡因
B、利多卡因
C、布比卡因
D、阿替卡因
E、甲哌卡因
7、下列選項(xiàng)中屬于吸入麻醉藥物的是
A、乙醚
B、氟烷
C、安氟烷
D、異氟烷
E、以上都是
8、臨床上常用利多卡因進(jìn)行表面麻醉的濃度是
A、0.25%～1%
B、0.5～1%
C、0.5%
D、1%
E、2%～5%
9、涂布麻醉指的是
A、口腔頜面部軟組織浸潤(rùn)麻醉
B、骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉
C、阻滯麻醉
D、冷凍麻醉
E、表面麻醉
10、表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是
A、涂布麻醉
B、阻滯麻醉
C、冷凍麻醉
D、吸入麻醉
E、低溫麻醉
11、臨床中一般不用作浸潤(rùn)麻醉的藥物是
A、利多卡因
B、普魯卡因
C、丁卡因
D、阿替卡因
E、奴氟卡因
12、以下關(guān)于骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉的相關(guān)敘述中，正確的是
A、一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉
B、有些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透
C、黏膜下浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達(dá)骨膜下
D、骨膜上浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面
E、以上說(shuō)法均正確
13、腭前神經(jīng)阻滯麻醉注射針推進(jìn)至腭大孔，注入麻藥
A、0.3～0.5ml
B、0.5～1ml
C、1～1.5ml
D、1.5～2ml
E、2～3ml
14、下列各選項(xiàng)中分布于上頜87654|45678腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是
A、腭前神經(jīng)
B、眶下神經(jīng)
C、上牙槽后神經(jīng)
D、上牙槽中神經(jīng)
E、鼻腭神經(jīng)
15、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是
A、上頜中切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入
B、上頜側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入
C、上頜尖牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入
D、上頜第一前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入
E、上頜第二前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入
16、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法，注射針進(jìn)入眶下孔內(nèi)，注射麻藥
A、0.3～0.5ml
B、0.5～1ml
C、1ml
D、1.5～2ml
E、2～3ml
17、舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域是
A、同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
B、同側(cè)下頜磨牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
C、同側(cè)下頜前牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
D、同側(cè)下頜前牙及前磨牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
E、同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
18、在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后，將注射針退出多少可行舌神經(jīng)阻滯麻醉
A、退出0.1cm
B、退出0.5cm
C、退出1.0cm
D、退出1.5cm
E、退出2.0cm
19、舌神經(jīng)阻滯麻醉一般注射麻藥量是
A、0.1ml
B、0.5～1ml
C、1.5ml
D、1.5～2ml
E、2～3ml
20、麻醉同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分，可行的阻滯麻醉方法是
A、眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B、頰神經(jīng)阻滯麻醉
C、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
D、舌神經(jīng)阻滯麻醉
E、腭前神經(jīng)阻滯麻醉
參考答案
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉：患者頭后仰，大張口，注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜，然后將針擺向正中，使之與中切牙長(zhǎng)軸平行，向后上方推進(jìn)約0.5cm，可進(jìn)入腭前孔。該處組織致密，注射麻藥時(shí)需用較大壓力，一般注入量為0.25～0.5ml。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔(切牙孔)，以麻醉鼻腭神經(jīng)，故又稱(chēng)為腭前孔注射法。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 局麻藥物的種類(lèi)很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)。國(guó)內(nèi)常用的酯類(lèi)局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類(lèi)的有利多卡因、布比卡因等。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥物進(jìn)呼吸道吸入，通過(guò)肺-腦血液循環(huán)，抑制中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的麻醉作用。常用的吸入麻醉藥物有：乙醚、氟烷、安氟烷、異氟烷、七氟烷和氧化亞氮等。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 表面麻醉臨床應(yīng)用較多的是2%～5%利多卡因和0.25%～0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%～20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 表面麻醉亦稱(chēng)涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 表面麻醉亦稱(chēng)涂布麻醉，適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 丁卡因又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉：在牙及牙槽外科手術(shù)中，一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)檫@些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄，并且疏松多孔，局麻藥液容易滲透入眾多小孔，進(jìn)入頜骨，麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤(rùn)麻醉方法有：①骨膜上浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤(rùn)是將麻醉藥注射到黏膜下組織，而并不要求到達(dá)骨膜下。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 腭前神經(jīng)阻滯麻醉，患者頭后仰，大張口，上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推進(jìn)至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜，牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時(shí)，注射麻藥不可過(guò)多，注射點(diǎn)不可偏后，以免同時(shí)麻醉腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法：注射針進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1ml。注意注射針進(jìn)入眶下管不可過(guò)深，以免傷及眼球。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后，將注射針退出1cm，此時(shí)注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，或在退針時(shí)，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后，將注射針退出1cm，此時(shí)注射麻藥0.5～1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，或在退針時(shí)，邊退邊注射麻醉藥，直到針尖退至黏膜下為止。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。
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