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2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題(18)

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  試題

  41、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時上頜(牙合)平面與地平面成

  A、15°

  B、30°

  C、45°

  D、60°

  E、90°

  42、下列哪項不適用腭前神經(jīng)阻滯麻醉

  A、上頜前磨牙拔除術(shù)腭側(cè)麻醉

  B、上頜磨牙拔除術(shù)腭側(cè)麻醉

  C、腭隆凸切除術(shù)

  D、上頜磨牙拔除術(shù)頰側(cè)麻醉

  E、硬腭部位手術(shù)

  43、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時注射麻藥過多、偏后可引起

  A、麻醉腭中神經(jīng)

  B、麻醉腭后神經(jīng)

  C、引起軟腭麻痹而致惡心或嘔吐

  D、引起懸雍垂麻痹致惡心或嘔吐

  E、以上均對

  44、表面麻醉不適用于

  A、表淺的黏膜下膿腫切開引流

  B、松動的乳牙

  C、行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉

  D、阻生齒拔除的麻醉

  E、松動的恒牙

  45、表面麻醉常用的藥物是

  A、0.25%~0.5%普魯卡因

  B、0.25%~0.5%利多卡因

  C、0.25%~0.5%丁卡因

  D、1%~2%普魯卡因

  E、4%~5%利多卡因

  46、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面

  A、0.5cm

  B、1cm

  C、1.5cm

  D、2cm

  E、3cm

  47、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時注射針與中線成

  A、15°

  B、30°

  C、45°

  D、60°

  E、90°

  48、以下不屬于眶下神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域的是

  A、下眼瞼

  B、鼻眶下區(qū)

  C、上唇部

  D、磨牙區(qū)

  E、上頜前牙

  49、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時注射針與上頜中線成

  A、15°

  B、30°

  C、45°

  D、60°

  E、90°

  50、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時進(jìn)針方向為

  A、下后內(nèi)

  B、上后內(nèi)

  C、下后外

  D、上后外

  E、上后

  51、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射時進(jìn)針點(diǎn)是

  A、鼻翼旁約0.5cm處

  B、鼻翼旁約1cm處

  C、鼻翼旁約1.5cm處

  D、鼻翼旁約2cm處

  E、鼻翼旁約2.5cm處

  52、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉時一般的注射麻藥量是

  A、0.25~0.5ml

  B、0.3~0.5ml

  C、0.5~1ml

  D、1~1.5ml

  E、1.5ml~2ml

  參考答案

  41、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推進(jìn)至腭大孔,注入麻藥0.3~0.5ml。

  42、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術(shù)及硬腭部位的某些手術(shù)等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

  43、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點(diǎn)不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

  44、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 表面麻醉:亦稱涂布麻醉,是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹,以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。本法適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

  45、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 表面麻醉臨床應(yīng)用較多的是2%~5%利多卡因和0.25%~0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%~20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因。

  46、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝。回抽無血,即可注入麻藥1~1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無痛。

  47、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右,可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝;爻闊o血,即可注入麻藥1~1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹。

  48、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:麻藥注入眶下管內(nèi)的麻醉效果較眶下孔注射為好,麻醉區(qū)域亦較廣泛?梢月樽硗瑐(cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙,以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

  49、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法:牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入,向上后外進(jìn)針,即可到達(dá)眶下孔,但不易進(jìn)入眶下管。

  50、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法:牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入,向上后外進(jìn)針,即可到達(dá)眶下孔,但不易進(jìn)入眶下管。

  51、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法:注射時用左手示指捫得眶下緣,右手持注射器,注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚,使注射針與皮膚成45°角,向上后外進(jìn)針約1.5cm,可直接刺入眶下孔,有時針尖抵觸骨面不能進(jìn)入眶下孔,可注入少量麻藥,使局部無痛,然后移動針尖探尋眶下孔,直到其進(jìn)入眶下孔內(nèi),隨即注射麻藥1~1.5ml。注意注射針進(jìn)入眶下管不可過深,以免傷及眼球。

  52、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:將麻藥注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),由于該處組織致密,注射麻藥時需用較大壓力,一般注入量為0.25~0.5ml。

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