>>> 2018年口腔助理醫(yī)師考試外科學(xué)習(xí)題模擬試題匯總
一、A1
1、下列關(guān)于種植體骨結(jié)合的相關(guān)敘述中，不恰當(dāng)?shù)恼f法是
A、手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱
B、種植體植入后，應(yīng)立即進(jìn)行修復(fù)治療
C、手術(shù)中應(yīng)注意對(duì)骨組織的活力的保護(hù)
D、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
E、種植體材料的生物相容性要好
2、可影響種植體骨結(jié)合的因素是
A、患者全身及局部的健康狀況
B、患者的牙槽突的質(zhì)量
C、口腔衛(wèi)生習(xí)慣
D、種植體的應(yīng)力分布
E、以上均是
3、種植體外形設(shè)計(jì)，對(duì)種植體的骨結(jié)合有一定的影響，其中種植體外形指的是
A、種植體的自身強(qiáng)度
B、種植體與骨組織結(jié)合面積
C、種植體應(yīng)力的分布
D、種植體緩沖裝置
E、以上均正確
4、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)種植體的骨結(jié)合有一定的影響，由于鉆孔產(chǎn)熱過高，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱，用骨鉆鉆孔時(shí)，速度不能超過
A、500r/min
B、1000r/min
C、1500r/min
D、2000r/min
E、2500r/min
5、影響種植體骨結(jié)合的因素是
A、種植體的應(yīng)力分布
B、種植體材料的生物相容性
C、患者自身?xiàng)l件
D、手術(shù)創(chuàng)傷
E、以上均是
6、下列有關(guān)種植體骨結(jié)合在骨內(nèi)的組織反應(yīng)的敘述中，正確的是
A、第一階段時(shí)種植體植入后表面被血塊包繞，進(jìn)一步有骨髓內(nèi)生物高分子吸附，形成適應(yīng)層
B、第二階段為術(shù)后1個(gè)月為組織破壞與增生同時(shí)發(fā)生的修復(fù)期
C、第三階段時(shí)種植體周圍開始膠原纖維形成，以后形成網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)，逐步完成骨結(jié)合
D、骨結(jié)合其在骨內(nèi)的組織反應(yīng)分三個(gè)階段
E、以上均正確
7、下列不是按照種植體植入部分進(jìn)行分類的一項(xiàng)是
A、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體
B、黏膜內(nèi)種植體
C、穿下頜種植體
D、兩段式種植體
E、骨內(nèi)種植體
8、下列關(guān)于牙種植概念的敘述，恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是
A、將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
B、將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
C、將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
D、將異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
E、將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)
9、目前認(rèn)為骨結(jié)合是
A、種植體與骨組織之間僅有薄薄的一層結(jié)締組織
B、種植體與骨組織之間完全沒有結(jié)締組織
C、在生物相容性不良時(shí)也能形成
D、比纖維-骨性結(jié)合的種植體成功率要低一些
E、骨結(jié)合的形成與種植體的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系
10、至今臨床上主要采用的牙種植體是
A、骨膜下種植體
B、骨內(nèi)種植體
C、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體
D、黏膜內(nèi)種植體
E、穿下頜種植體
11、影響種植體骨結(jié)合的因素中，可除外的是
A、種植體材料的生物相容性
B、病人自身?xiàng)l件
C、手術(shù)創(chuàng)傷
D、種植體應(yīng)力分布的合理性
E、術(shù)前是否應(yīng)用抗生素
12、行左下第一磨牙種植術(shù)，下列成功的標(biāo)準(zhǔn)中，除外
A、功能好
B、無麻木，疼痛
C、自我感覺良好
D、無與種植體相關(guān)的感染
E、橫行骨吸收不超過2/3
13、1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植體周圍X線橫行骨吸收不超過
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、2/3
E、3/4
14、珠海會(huì)議制定的種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植牙的成功率應(yīng)達(dá)到
A、5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上;10年70%以上
B、5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上;10年75%以上
C、5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年75%以上
D、5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上
E、5年成功率應(yīng)達(dá)到90%以上;10年80%以上
15、1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為的描述，正確的一項(xiàng)是
A、種植體在任何方向上的動(dòng)度小于1mm
B、橫行骨吸收不超過1/2
C、5年成功率達(dá)90%
D、臨床檢查單個(gè)的種植體無動(dòng)度
E、咀嚼效率大于90%
16、下列哪項(xiàng)不是珠海會(huì)議提出的種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)
A、無疼痛
B、無麻木
C、齦炎可控制
D、功能好
E、咀嚼效率大于60%
17、下頜第一磨牙進(jìn)行種植修復(fù)，種植體末端距離下頜管的距離不能少于
A、1mm
B、2mm
C、5mm
D、6mm
E、8mm
18、種植體植入術(shù)的并發(fā)癥，以下說法正確的是
A、傷口裂開后，一般不用處理
B、術(shù)后出血，提倡及早熱敷
C、下唇麻木多因術(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致
D、穿通上頜竇粘膜，一般不用處理
E、提倡早期熱敷，促進(jìn)傷口愈合
19、種植體植入術(shù)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)除外
A、感染
B、牙齦炎
C、神經(jīng)損傷
D、竇腔黏膜穿通
E、骨折
20、以下有關(guān)種植體受植區(qū)的要求敘述，不正確的是
A、保留舌腭側(cè)骨質(zhì)厚度至少1.5mm
B、一般種植體長度不應(yīng)少于8～10mm
C、種植體與自然鄰牙之間不能少于2mm
D、保留頰側(cè)骨質(zhì)厚度至少3mm
E、種植體末端距離下頜管不能少于2mm
21、根據(jù)1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)，下列錯(cuò)誤的說法是
A、功能好
B、咀嚼效率大于90%
C、無與種植體相關(guān)的感染
D、對(duì)鄰牙支持組織無損害
E、無麻木，疼痛等不適
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 種植體的早期負(fù)載：種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素
①手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的活力的保護(hù)十分重要，手術(shù)者應(yīng)操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。
�、诨颊咦陨�?xiàng)l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。
③種植體材料的生物相容性此點(diǎn)對(duì)骨結(jié)合的形成十分重要。
�、芊N植體外形設(shè)計(jì)包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
⑤種植體的應(yīng)力分布：種植體植入的部位、數(shù)量和方向，骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理，直接影響應(yīng)力的分布。
�、薹N植體的早期負(fù)載：種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 種植體外形設(shè)計(jì)包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時(shí)，由于鉆孔產(chǎn)熱過高，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織活力的保護(hù)十分重要，即要求手術(shù)者操作精巧，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱，用骨鉆鉆孔時(shí)，速度不能超過2000r/min，并以生理鹽水注水降溫。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素：手術(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。患者自身?xiàng)l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。種植體材料的生物相容性此點(diǎn)對(duì)骨結(jié)合的形成十分重要。種植體外形設(shè)計(jì)。種植體植入的部位、數(shù)量和方向，骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理，直接影響應(yīng)力的分布。種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨結(jié)合其在骨內(nèi)的組織反應(yīng)分三個(gè)階段：第一階段：種植體植入后表面被血塊包繞，進(jìn)一步有骨髓內(nèi)生物高分子吸附，形成適應(yīng)層。第二階段：術(shù)后1個(gè)月為組織破壞與增生同時(shí)發(fā)生的修復(fù)期。第三階段：至術(shù)后3個(gè)月，種植體周圍開始膠原纖維形成，以后形成網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)，逐步完成骨結(jié)合。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 目前種植體還沒有一個(gè)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，但通常人們按植入部位及種植體形狀進(jìn)行分類。按植入部位區(qū)分的有：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等;按手術(shù)方式又分為一段式和兩段式種植體;按不同外形又可分為葉狀、螺旋形、桶狀、柱狀及根形等類型。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙種植是將人工牙(通常指人工牙根假體)植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)。該植入物稱為牙種植體，牙種植體是指為了支持義齒修復(fù)的上部結(jié)構(gòu)，用外科手段在上頜或下頜骨內(nèi)或頜骨上植入設(shè)計(jì)的裝置。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨結(jié)合：種植體-骨界面的正常愈合即骨結(jié)合。所謂骨結(jié)合即指在光學(xué)顯微鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的如結(jié)締組織等組織。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 目前種植體還沒有一個(gè)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，但通常人們按植入部位及種植體形狀進(jìn)行分類。按植入部位區(qū)分的有：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體、黏膜內(nèi)種植體以及穿下頜種植體和下頜支支架種植體等。至今臨床主要應(yīng)用的是用骨內(nèi)種植體，外形多為柱狀或螺旋柱狀及根形錐狀，表面均進(jìn)行了粗化處理。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 影響種植體骨結(jié)合的因素
�、偈中g(shù)創(chuàng)傷種植手術(shù)時(shí)，由下鉆孔時(shí)產(chǎn)熱，可使周圍已分化和未分化的間葉細(xì)胞壞死。因此，手術(shù)中對(duì)骨組織的活力的保護(hù)十分重要，手術(shù)者應(yīng)操作精巧，使用銳利的切削工具，嚴(yán)格控制產(chǎn)熱和散熱。
�、诨颊咦陨�?xiàng)l件包括患者全身及局部的健康狀況、牙槽突的質(zhì)量和形態(tài)以及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。
�、鄯N植體材料的生物相容性此點(diǎn)對(duì)骨結(jié)合的形成十分重要。
�、芊N植體外形設(shè)計(jì)包括種植體的自身強(qiáng)度、與骨組織最大的結(jié)合面積、應(yīng)力的合理分布、緩沖裝置以及其表面不應(yīng)有銳角等。
�、莘N植體的應(yīng)力分布：種植體植入的部位、數(shù)量和方向，骨結(jié)合后義齒的修復(fù)處理，直接影響應(yīng)力的分布。
�、薹N植體的早期負(fù)載：種植體植入后，應(yīng)保證足夠的骨愈合過程，待骨結(jié)合完成以后再作修復(fù)治療。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
【正確答案】 E
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應(yīng)少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】 種植體植入術(shù)的并發(fā)癥
�、賱�(chuàng)口裂開：縫合過緊或過松，尤其在誘發(fā)感染的情況下更易發(fā)生。應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，再次縫合。
�、诔鲅阂蝠す悄冸x損傷大或黏膜下廣泛剝離，術(shù)后壓迫不夠?qū)е�。提倡在術(shù)后早期冷敷，晚期熱敷。
�、巯麓铰槟荆憾嘁蛐g(shù)中損傷頦神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)所致。前者多可恢復(fù)。后者應(yīng)去除種植體，避開神經(jīng)重新植入。
④竇腔黏膜穿通：下頜種植時(shí)，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，應(yīng)及時(shí)去除種植體。
�、莞腥尽�
�、扪例l炎：種植義齒修復(fù)后，由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng)所致。
⑦牙齦增生：由于基樁穿齦過少或與橋架連接不良所致。
�、噙M(jìn)行性邊緣性骨吸收：多發(fā)生在種植體頸部的骨組織，與牙齦炎、種植體周圍炎、種植體應(yīng)力過于集中以及種植體機(jī)械折斷長時(shí)間未糾正有關(guān)。
�、岱N植體創(chuàng)傷：常見于種植體義齒被意外撞擊，可致種植體輕微松動(dòng)。
⑩種植體機(jī)械折斷：主要因機(jī)械因素或應(yīng)力分布不合理所致。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 種植體植入術(shù)的并發(fā)癥：①創(chuàng)口裂開;②出血;③下唇麻木;④竇腔黏膜穿通;⑤感染;⑥牙齦炎;⑦牙齦增生;⑧進(jìn)行性邊緣性骨吸收;⑨種植體創(chuàng)傷;⑩種植體機(jī)械折斷。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側(cè)骨質(zhì)應(yīng)健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應(yīng)少于8～10mm。另外種植體周圍存在一定寬度的健康附著牙齦是確保種植義齒修復(fù)美學(xué)效果的重要因素。
21、
【正確答案】 B
【答案解析】 1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng);⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關(guān)的感染;⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應(yīng)達(dá)到85%以上;10年80%以上。
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