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2019年口腔助理醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題(13)

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  一、A1

  1、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型()

  A、常染色體顯形遺傳

  B、常染色體隱性遺傳

  C、X性連鎖顯形遺傳

  D、X性連鎖隱性遺傳

  E、以上都是

  【正確答案】 E

  【答案解析】 釉質(zhì)形成缺陷為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關(guān)型(X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳)。

  2、氟牙癥的病理變化是()

  A、牙本質(zhì)礦化不良

  B、牙釉質(zhì)礦化不良

  C、牙本質(zhì)表面礦化不足

  D、牙釉質(zhì)表面礦化不足

  E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊

  【正確答案】 B

  【答案解析】 首先應(yīng)該明確的是,氟牙癥是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是牙釉質(zhì)上的病變。此題選項(xiàng)C是不能選擇的。如果是題目之間有疑問,請(qǐng)將原題干給出,以便針對(duì)試題給出解析。光鏡觀察:由于氟結(jié)合鈣,形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石,高氟中毒后成釉細(xì)胞受到損害,形成有缺陷的釉基質(zhì)。釉質(zhì)礦化不良,尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化,釉柱方向不規(guī)則,釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好,其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全,或完全消失。嚴(yán)重的氟牙癥,除釉柱間區(qū)消失外,釉柱表面粗糙,且有凹陷缺損及棕色色素沉著。

  3、釉質(zhì)形成不全主要是由于()

  A、成牙骨質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了變化

  B、成牙本質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)了變化

  C、成釉細(xì)胞出現(xiàn)了變化

  D、縮余釉上皮出現(xiàn)了變化

  E、釉小皮出現(xiàn)了變化

  【正確答案】 C

  【答案解析】 任何作用于牙發(fā)育過程中的局部或全身性不良因素都可導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常發(fā)育,因此形成牙結(jié)構(gòu)異常的原因是多方面的,主要有:

  局部因素:感染、創(chuàng)傷、放射治療以及一些特發(fā)性疾病都可影響正在發(fā)育的牙胚,尤其成釉細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。

  全身因素:包括全身因素或系統(tǒng)性疾病及遺傳性因素兩方面。前者,無論先天性因素(如病毒感染、母親疾病等)、新生兒異常(如低鈣血癥、新生兒溶血、早產(chǎn)等),或出生后一些急、慢性疾病、氟離子的影響等;后者,包括一些導(dǎo)致局部牙發(fā)育異;虬橛腥懋惓5幕蛲蛔儭⑷旧w易位等,這些都可成為導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的致病因素。

  當(dāng)然,成釉細(xì)胞損傷的時(shí)間與釉質(zhì)缺損的表現(xiàn)和位置密切相關(guān),損傷的原因并不重要,因?yàn)椴煌奈恢煤透鞣N刺激都可導(dǎo)致相似的臨床表現(xiàn)。

  4、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是

  A、釉梭數(shù)目增多

  B、柱間質(zhì)增寬

  C、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯

  D、釉叢數(shù)目增多

  E、釉板數(shù)目增多

  【正確答案】 E

  【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全癥的形態(tài)學(xué)特征為牙冠部釉質(zhì)變薄,冠部各處厚度不均勻,嚴(yán)重時(shí)缺乏釉質(zhì)。輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí),可見柱間區(qū)增寬,釉柱橫紋和釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯,釉叢、釉梭亦明顯,且數(shù)目增多。重癥釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí),除鏡下可見到輕癥的諸多表現(xiàn)外,還可見到釉質(zhì)表面不規(guī)則,高低不平,甚至見不到釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。未提及E 。

  二、B

  1、A.釉質(zhì)發(fā)育不全

  B.氟牙癥

  C.四環(huán)素牙

  D.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥

  E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥

  <1> 、在牙齒發(fā)育階段,如果飲用水中氟含量高于百萬分之一,或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟,可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氟牙癥,又稱斑釉,是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。

  <2> 、在牙的發(fā)育階段,由于局部和全身因素造成釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 釉質(zhì)形成缺陷癥也稱釉質(zhì)發(fā)育不全癥,為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常,包括一組復(fù)雜的、不同類型的病變;分為礦化不全型和形成不全型。礦化不全型又可進(jìn)一步分為鈣化不全型和成熟不全型。在礦化不全型,基質(zhì)形成正常,但鈣化異常;而在形成不全型,基質(zhì)形成缺陷,但礦化正常。

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