2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科輔導：骨刺認識誤區(qū)

　　誤區(qū)一

　　關節(jié)腫痛是骨刺“刺扎”引起的

　　一些人望文生義，以為骨刺是骨端如鐵釘、竹刺樣物深深地扎入組織，這是錯誤的。只有當骨質增生長期刺激，在骨刺周圍產(chǎn)生了無菌性炎癥，才會引起疼痛等癥狀。

　　誤區(qū)二

　　骨刺越大關節(jié)腫痛越厲害

　　臨床上常可看到有些患者雙膝都長了骨刺，一側骨刺很大，疼痛卻很輕，甚至毫無疼痛;另一側骨刺雖小，卻疼得厲害。這是因為大骨刺并沒有在骨刺周圍引發(fā)無菌性炎癥，而小骨刺卻引發(fā)了。所以骨刺的大小與疼痛的程度并無直接關系。

　　誤區(qū)三

　　多鍛煉就不長骨刺

　　這種認識只講對了一半。有實驗表明，長期超負荷運動或勞作，不僅可加重關節(jié)面的磨損，而且還對關節(jié)產(chǎn)生高應力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和軟骨下骨硬化加快，加重軟骨的退變。而另一方面，適當、正確的運動和勞動方式卻可以預防或治療骨性關節(jié)炎。因此，運動和勞動是一把雙刃劍。

　　誤區(qū)四

　　特效藥能消除骨刺

　　骨刺成分和正常骨組織一樣，有些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥，純屬子虛烏有。骨刺雖無法消除，但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥，也就解除了疼痛。因此，治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎癥。

　　誤區(qū)五

　　手術治療勝過保守治療

　　手術雖可切除骨刺，但應僅限于極少數(shù)壓迫神經(jīng)、血管、脊髓，造成嚴重功能障礙，經(jīng)保守治療無效的骨刺。因為手術本身也是一種外傷，對一些病人會造成無菌性炎癥，甚至刺激骨質增生得更快。高達40%的病人，在15年之后會復發(fā)骨刺。所以，手術切除并不一定能斷根。