(一)發(fā)病原因
呼吸道合胞病毒(RSV)簡稱合胞病毒,屬副黏病毒科,是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原,可引起間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎。RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似,病毒顆粒大小約為150nm,較副流感病毒稍小,為RNA病毒,對(duì)乙醚敏感,無血細(xì)胞凝集性,在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞(syncytium),病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見胞漿內(nèi)包涵體。合胞病毒只有一個(gè)血清型,最近分子生物學(xué)方法證明有2個(gè)亞型。A和B.
(二)發(fā)病機(jī)制
合胞病毒感染的潛伏期為2~8天(多為4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所見是單核細(xì)胞的間質(zhì)浸潤。主要表現(xiàn)為肺泡間隔增寬和以單核細(xì)胞為主的間質(zhì)滲出,其中包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。此外肺泡腔充滿水腫液,并可見肺透明膜形成。在一些病例,亦可見細(xì)支氣管壁的淋巴細(xì)胞浸潤。在肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)伴有壞死區(qū)的水腫,導(dǎo)致肺泡填塞、實(shí)變和萎陷。少數(shù)病例在肺泡腔內(nèi)可見多核融合細(xì)胞,形態(tài)與麻疹巨細(xì)胞相仿,但找不到核內(nèi)包涵體。Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病兒1例,用熒光抗體檢查法檢出大量合胞病毒,未見人球蛋白沉著,認(rèn)為肺炎病變可能主要是合胞病毒對(duì)肺的直接侵害,并非變態(tài)反應(yīng)所致。
相關(guān)推薦:
2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |