第 1 頁:第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌 |
第 3 頁:第二節(jié) 無芽胞厭氧菌 |
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第十二單元 厭氧性細菌
第一節(jié) 厭氧芽胞梭菌
厭氧芽胞梭菌只有一個屬,即梭狀芽胞桿菌屬(Clostridium),主要包括破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌和艱難梭菌。 嚴格厭氧,血平板中生長。
一、破傷風(fēng)梭菌
(一)生物學(xué)性狀革蘭陽性細長桿菌,專性厭氧,有鞭毛,無莢膜。破傷風(fēng)梭菌芽胞與菌體形成鼓槌狀。常用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)。血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落,菌落周邊有輕度β一溶血。細菌繁殖體抵抗力與一般細菌相似,芽胞的抵抗力強。
(二)致病物質(zhì)產(chǎn)生兩種外毒素,即破傷風(fēng)溶血素和破傷風(fēng)痙攣毒素。
(三)所致疾病 破傷風(fēng)梭菌致病條件是,①機體出現(xiàn)深部傷口;或②伴有需氧菌和兼性厭氧菌混合感染;或③壞死組織多而造成局部缺血、缺氧的微環(huán)境。細菌只在局部繁殖,釋放的破傷風(fēng)痙攣毒素進入血流到達脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),導(dǎo)致肌肉的強直性收縮,出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征。
(四)防治原則
1.正確處理傷口 清創(chuàng)并對傷口用雙氧水(H2O2)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。叫你厭氧,給你雙氧
2.局部或全身應(yīng)用抗生素如大劑量使用青霉素,防止傷口局部細菌的生長繁殖。
3.注射破傷風(fēng)抗毒素(tetanus antitoxin,TAT) 中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對患者進行緊急預(yù)防接種和對癥治療。
4.應(yīng)用類毒素進行預(yù)防接種 主要對象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。
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