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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學》知識邊看邊記(33)

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  巨細胞病毒

  巨細胞病毒(CMV)種屬特異性高,即人的CMV只能感染人。人CMV僅在人成纖維細胞中增殖,且增殖速度緩慢,復制周期長。其特點是細胞腫脹,核變大,形成巨大細胞,核內(nèi)產(chǎn)生一大型嗜酸性包涵體。胞質(zhì)內(nèi)亦可見到包涵體。

  人群中CMV感染非常廣泛,初次感染大多在2歲以下,通常為隱性感染。60%~90%成人已有CMV抗體。人感染后雖產(chǎn)生抗體,但多數(shù)可長期帶毒成為潛伏感染。潛伏部位常在唾液腺、乳腺、腎、白細胞或其他腺體中,病毒可長期或間隙地自唾液、乳汁、尿液、精液或?qū)m頸分泌物中排出,通過口腔、生殖道、胎盤、輸血、器官或骨髓移植等多種途徑傳播,引起先天性感染、圍生期感染、接觸感染、輸血感染、免疫功能低下病人感染等。

  孕婦發(fā)生原發(fā)性CMV感染時,病毒可通過胎盤侵襲胎兒,引起子宮內(nèi)先天性感染。發(fā)生率為0.5%~2.5%,其中5%~10%引起臨床癥狀。

  EB病毒

  EB病毒(EBV)是一種嗜B細胞的人皰疹病毒,在B細胞中可引起兩種形式的感染,增殖感染和非增殖感染(潛伏感染和惡性轉(zhuǎn)化)。EBV不能用常規(guī)的皰疹病毒培養(yǎng)方法培養(yǎng),一般用人臍血淋巴細胞或用含EBV基因組的類淋巴母細胞培養(yǎng)EBV。

  EBV在人群中感染非常普遍。我國3~5歲兒童的EBV抗體陽性率達90%以上。幼兒受染后多數(shù)無明顯癥狀,青春期發(fā)生原發(fā)感染,約50%出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥。病毒主要通過唾液傳播,病毒可從口咽部排出達數(shù)周至數(shù)月。原發(fā)感染后,機體產(chǎn)生特異性中和抗體和細胞免疫,雖能防止外源性再感染。但不能完全清除潛伏在細胞中的EBV。在體內(nèi)潛伏的病毒與宿主保持相對平衡狀態(tài)。少量的EBV在口咽部繼續(xù)發(fā)生低滴度的增殖性感染。這種持續(xù)感染的狀態(tài)可保持終身。與EBV感染有關(guān)的疾病主要有三種:傳染性單核細胞增多癥;非洲兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌。

  例題:

  1.用來測量細菌大小的單位是

  A. cm

  B.mm

  C. um

  D.nm

  E.Pm

  2.細菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活

  A.細胞壁

  B.細胞膜

  C.細胞質(zhì)

  D.核質(zhì)

  E.以上均可

  3.下列有鑒別意義的細菌代謝產(chǎn)物是:

  A.靛基質(zhì)

  B. 色素

  C.H2S

  D.酸性氣體

  E.以上均是

  4.H—O變異屬于

  A.毒力變異

  B.菌落變異

  C.鞭毛變異

  D.形態(tài)變異

  E.耐藥性變異

  參考答案

  1.C 2.E 3.B 4.A

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