子宮腺肌病

　　病因

　　多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等——造成子宮內(nèi)膜基底層損傷與本病的發(fā)病密切相關(guān)。

　　高水平雌孕激素刺激——本病常合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀

　　經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)(50%)

　　進(jìn)行性痛經(jīng)逐年加劇(30%)

　　不明原因的——月經(jīng)中期陰道流血、性欲減退等。

　　約35%患者無(wú)任何臨床癥狀。

　　2.體征

　　子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起、質(zhì)硬而有壓痛，經(jīng)期時(shí)壓痛尤為顯著，月經(jīng)來(lái)潮前子宮較大而月經(jīng)后變小。

　　治療

　　手術(shù)為主，藥物治療只能減輕癥狀。

　　1.藥物治療：目前尚無(wú)根治本病的有效藥物。

　　2.手術(shù)治療

　　癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效

　　——全子宮切除術(shù)

　　年輕患者或有生育要求者

　　——可試行病灶挖除術(shù)，但術(shù)后易復(fù)發(fā)。

　　緩解疼痛的手術(shù)

　　——骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)

　　卵巢是否保留

　　——取決于卵巢有無(wú)病變和患者年齡。

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