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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》30條必考點

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  1.倫理學(xué):實踐性,時代性,繼承性。研究對象:醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中道德現(xiàn)象和道德關(guān)系。

  2.道德構(gòu)成要素:意識,規(guī)范,實踐。

  一般本質(zhì):上層建筑,由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定。

  特征:階級性,穩(wěn)定性,規(guī)范性,社會性,層次性。

  3.醫(yī)乃仁術(shù):醫(yī)學(xué)本質(zhì)是道德,體現(xiàn)在認(rèn)識疾病、治療疾病過程中。

  4.基本理論:美德論(柏拉圖),義務(wù)論(康德),效果論(邊沁、密爾)。

  5.晉代楊泉:《物理論》。

  隋唐孫思邈:《大醫(yī)精誠論》。

  古希臘希波克拉底:《希波克拉底誓言》,“不傷害原則、為患者利益原則、保密原則(最古老最有生命力)”,西方醫(yī)德核心。

  6.醫(yī)學(xué)道德基本原則:不傷害,有利,尊重(人格權(quán),自主性:知情同意),公正(形式、內(nèi)容,人際交往、資源分配按貢獻(xiàn)大小)。

  7.基本規(guī)范:救死扶傷,忠于職守;鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;平等交往,一視同仁;舉止端莊,語言文明;廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法;誠實守信,保守醫(yī)密;互尊互學(xué),團結(jié)協(xié)作(醫(yī)際關(guān)系原則)。

  8.基本范疇:權(quán)利與義務(wù),情感與良心,審慎與保密。

  9.權(quán)利:醫(yī)德權(quán)利有自主性,對精神病、自殺未遂和傳染病隔離有特殊干涉權(quán)。

  義務(wù):治病救人最基本。

  權(quán)利與義務(wù)對應(yīng)關(guān)系。

  患者的權(quán)利:知情同意權(quán),保護(hù)隱私權(quán)。

  10.醫(yī)德品質(zhì):仁慈,誠摯,嚴(yán)謹(jǐn),公正,節(jié)操。醫(yī)德認(rèn)識,醫(yī)德情感,醫(yī)德意志。

  11.情感:先天:同情心(最基本)、仁愛心、報恩心;后天:醫(yī)德需要、醫(yī)德欲望、醫(yī)德愿望、醫(yī)德理想。

  12.醫(yī)患關(guān)系性質(zhì):倫理上信托關(guān)系(最能反映),法律上契約關(guān)系。

  13.主動-被動型→休克、昏迷、精神病。

  指導(dǎo)-合作型→急性感染。

  共同參與型→慢性病。

  14.處理好醫(yī)際關(guān)系的意義:有利于發(fā)揮醫(yī)療保健單位的整體效應(yīng)。

  醫(yī)務(wù)人員共同義務(wù)和天職:共同維護(hù)患者利益和社會公益。

  15.預(yù)防醫(yī)學(xué):研究對象為人群,預(yù)防防止傷害發(fā)生、傳染病流行為主旨。

  道德原則:全社會參與,社會公益,社會公正,互助協(xié)同,信息公開。

  16.臨床診療醫(yī)德原則:患者至上,最優(yōu)化(代價最低效果最優(yōu)),知情同意,保密守信。

  17.手術(shù)前最重要道德要求:知情同意權(quán)。

  18.臨終關(guān)懷根本目的:提高臨終病人的生存質(zhì)量。

  19.腦死亡:美國提出。診斷標(biāo)準(zhǔn):對外部刺激和身體的內(nèi)部需求毫無知覺和完全沒反應(yīng);自主運動和自主呼吸消失;反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失;腦電波平直或等電位。道德意義:科學(xué)的確定死亡;維護(hù)死者尊嚴(yán);有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬負(fù)擔(dān);有利于器官移植。

  20.安樂死:主動(積極):加速;被動(消極):聽任;自愿;非自愿。

  21.立法安樂死:第一荷蘭,第二比利時。

  22.人體試驗道德原則:維護(hù)受試者利益;醫(yī)學(xué)目的;知情同意;隨機對照。《赫爾辛基宣言》

  動物實驗3R原則:替代,減少,優(yōu)化。

  23.不得實施代孕技術(shù)。

  24.同一供者精子最多只能使5名婦女受孕。

  體外培養(yǎng)期限不超過14天。

  25.基因治療優(yōu)后原則:病種:惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病、感染性疾病(如艾滋)、心腦血管疾病。

  26.醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng):自我教育,自我鍛煉,自我陶冶。實踐是根本途徑。

  27.境界:最高(無私奉獻(xiàn)),基本(利人利己),最低(損人利己),不道德(損人損己)。

  28.醫(yī)學(xué)道德評價:主體:廣泛社會成員和社會組織。客體:醫(yī)學(xué)倫理行為和醫(yī)德品質(zhì)。方式:社會輿論,傳統(tǒng)習(xí)俗,內(nèi)心信念。

  29.首要至上標(biāo)準(zhǔn):有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。

  30.違反行為規(guī)范處理原則:普遍適用,全面規(guī)范,共同負(fù)責(zé),全面落實。

 

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