1. 平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算公式
MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓正常值:1~1.3臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動(dòng)脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)正常值約:600~2000
4.氧消耗量計(jì)算公式
氧消耗量(ml/min)= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時(shí)換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計(jì)算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動(dòng)脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1正常參考值:>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)
體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動(dòng)脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)
肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動(dòng)脈血氧含量(VOL%)]*0.1
8.估計(jì)休克程度指標(biāo)公式
(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)指數(shù)為0.5:血容量正常指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比計(jì)算公式
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長(zhǎng)垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位正常值小于0.5
10.心輸出量公式
心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)正常值4.5~6L/min(靜息時(shí))
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系
心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)
12.腎衰指數(shù)(RFI)
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐正常值:1 臨床意義:腎前性腎功能不全 1,腎后性腎功能不全急性期 1。
13.腎功能障礙時(shí)延長(zhǎng)給藥間期計(jì)算
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)本法不減量,只延長(zhǎng)給藥間期,嚴(yán)重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長(zhǎng),很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計(jì)算
肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐(mg/dl)/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度
腎功能損害程度 血尿素氮值輕度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上
16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系
腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 <1.4輕 50-80 1.5-1.9中 10-50 2.0-6.4重 6.4無(wú)尿 0 >12
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別
鑒別項(xiàng)目 腎衰少尿期 血容量不足期補(bǔ)液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20尿尿素與血肌酐比率 10:1尿肌酐與血肌酐比率 30:1血鉀 直線上升 輕度緩慢上升紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升
18.血漿晶體滲透壓計(jì)算公式
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)注:嚴(yán)格說(shuō)血漿滲透壓應(yīng)為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計(jì)正常值:280~310毫滲量臨床意義:高于正常見(jiàn)于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見(jiàn)于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量
需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/220.每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)
21.成人蛋白質(zhì)需要量計(jì)算
蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10~15%每日蛋白質(zhì)需求量=體重(Kg)*(1~1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15~20%每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質(zhì)*4+碳水化合物*4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測(cè)量參考數(shù)據(jù)(cm)
男性 女性 范圍上切牙至?xí)䥇捑嚯x 10.88 10.47 8.5~12.0上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0~16.0上切牙至氣管分*距離 27.16 25.26 22.0~31.0上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0~32.0上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0~37.0上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0~35.0上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0~37.0
24.潮氣量計(jì)算公式
預(yù)計(jì)潮氣量=體重(Kg)*(10 ~15)ml正常值:310~800ml 平均500ml
25.肺活量(VC)預(yù)計(jì)公式
(1)以年齡、身高預(yù)計(jì)肺活量男:VC(ml)=[27.63-0.112*年齡(歲)]*身高(cm)女:VC(ml)=[21.78-0.101*年齡(歲)]*身高(cm)
(2)以身高預(yù)計(jì)肺活量男:VC(ml)=25*身高(cm)女:VC(ml)=20*身高(cm)
(3)以體表面積預(yù)計(jì)肺活量男:VC(ml)=2310*體表面積(m2)女:VC(ml)=1800*體表面積(m2)正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml女:1700~3000ml 平均2000ml
26.實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分比公式
實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分率(%)=實(shí)測(cè)得肺活量/預(yù)計(jì)肺活量正常值:不低于預(yù)計(jì)值的80%
27. 每分鐘通氣量計(jì)算公式
(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min)正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml意義:超過(guò)10000ml為通氣過(guò)度,低于3000為通氣不足
(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無(wú)效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率(t/min)亦可用下式:肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬?%)*100肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計(jì)算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量(ml)
29.解剖死腔
解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2正常值:150ml
30.預(yù)計(jì)最大通氣(MVV)量計(jì)算
(1)以年齡、體表面積求預(yù)計(jì)最大通氣量男:MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)女:MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)
(2)以時(shí)間肺活量推算預(yù)計(jì)最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者)MVV=0.0302*第一秒時(shí)間肺活量(ml)+10.85正常值:男:70~170 l/min女:40~100 l/min
意義:>120 l/min無(wú)肺氣腫,<40 l/min有肺氣腫
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