首頁(yè) 考試吧論壇 Exam8視線 考試商城 網(wǎng)絡(luò)課程 模擬考試 考友錄 實(shí)用文檔 求職招聘 論文下載
2012中考 | 2012高考 | 2012考研 | 考研培訓(xùn) | 在職研 | 自學(xué)考試 | 成人高考 | 法律碩士 | MBA考試
MPA考試 | 中科院
四六級(jí) | 職稱英語(yǔ) | 商務(wù)英語(yǔ) | 公共英語(yǔ) | 托福 | 托業(yè) | 雅思 | 專四專八 | 口譯筆譯 | 博思
GRE GMAT | 新概念英語(yǔ) | 成人英語(yǔ)三級(jí) | 申碩英語(yǔ) | 攻碩英語(yǔ) | 職稱日語(yǔ) | 日語(yǔ)學(xué)習(xí) |
零起點(diǎn)法語(yǔ) | 零起點(diǎn)德語(yǔ) | 零起點(diǎn)韓語(yǔ)
計(jì)算機(jī)等級(jí)考試 | 軟件水平考試 | 職稱計(jì)算機(jī) | 微軟認(rèn)證 | 思科認(rèn)證 | Oracle認(rèn)證 | Linux認(rèn)證
華為認(rèn)證 | Java認(rèn)證
公務(wù)員 | 報(bào)關(guān)員 | 銀行從業(yè)資格 | 證券從業(yè)資格 | 期貨從業(yè)資格 | 司法考試 | 法律顧問(wèn) | 導(dǎo)游資格
報(bào)檢員 | 教師資格 | 社會(huì)工作者 | 外銷員 | 國(guó)際商務(wù)師 | 跟單員 | 單證員 | 物流師 | 價(jià)格鑒證師
人力資源 | 管理咨詢師 | 秘書資格 | 心理咨詢師 | 出版專業(yè)資格 | 廣告師職業(yè)水平 | 駕駛員
網(wǎng)絡(luò)編輯 | 公共營(yíng)養(yǎng)師 | 國(guó)際貨運(yùn)代理人 | 保險(xiǎn)從業(yè)資格 | 電子商務(wù)師 | 普通話 | 企業(yè)培訓(xùn)師
營(yíng)銷師
衛(wèi)生資格 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試會(huì)計(jì)證) | 經(jīng)濟(jì)師 | 會(huì)計(jì)職稱 | 注冊(cè)會(huì)計(jì)師 | 審計(jì)師 | 注冊(cè)稅務(wù)師
注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師 | 高級(jí)會(huì)計(jì)師 | ACCA | 統(tǒng)計(jì)師 | 精算師 | 理財(cái)規(guī)劃師 | 國(guó)際內(nèi)審師
一級(jí)建造師 | 二級(jí)建造師 | 造價(jià)工程師 | 造價(jià)員 | 咨詢工程師 | 監(jiān)理工程師 | 安全工程師
質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標(biāo)師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價(jià)師 | 土地估價(jià)師 | 巖土師
設(shè)備監(jiān)理師 | 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 | 投資項(xiàng)目管理師 | 土地登記代理人 | 環(huán)境影響評(píng)價(jià)師 | 環(huán)保工程師
城市規(guī)劃師 | 公路監(jiān)理師 | 公路造價(jià)師 | 安全評(píng)價(jià)師 | 電氣工程師 | 注冊(cè)測(cè)繪師 | 注冊(cè)計(jì)量師
化工工程師 | 材料員
繽紛校園 | 實(shí)用文檔 | 英語(yǔ)學(xué)習(xí) | 作文大全 | 求職招聘 | 論文下載 | 訪談 | 游戲
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):開放性傷口

  開放性傷口的止血包扎的方法:

  1.繃帶包扎法主要用于四肢及手、足部傷口的包扎及敷料、夾板的固定等。

  包括:環(huán)形包扎法—主要用于腕部和頸部;8字形包扎法一用于關(guān)節(jié)附近的包扎;螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿;人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。

  2.三角巾包扎法依據(jù)傷口不同部位,采用不同的三角巾包扎方法,常見的有:

  (1)頭頂部傷口:采用帽式包扎法,將三角巾底邊折疊約3cm寬,底邊正中放在眉間上部,頂尖拉向枕部,底邊經(jīng)耳上向后在枕部交叉并壓住頂角,再經(jīng)耳上繞到額部拉緊打結(jié),頂角向二反折至底邊內(nèi)或用別針固定。

  (2)頭頂、面部或枕部傷口:將三角巾頂角打結(jié)放在額前,底邊中點(diǎn)打結(jié)放在枕部,底邊兩角拉緊包住下頜,再繞至枕骨結(jié)節(jié)下方打結(jié),稱為風(fēng)帽式包扎法。

  (3)顏面部較大范圍的傷口:采用面具式包扎法,將三角巾頂角打結(jié),放在下頜處,上提底邊罩住頭面,拉緊兩底角至后枕部交叉,再繞至前額部打結(jié),包扎好后根據(jù)傷情在眼、鼻、口處剪洞。

  (4)頭、眼、耳處外傷:采用頭眼包扎法。三角巾底邊打結(jié)放在鼻梁上,兩底角拉向耳后下,枕后交叉后繞至前額打結(jié),反折頂角向上固定。

  (5)一側(cè)眼球受傷:采用單眼包扎法。將三角巾折疊成4指寬的帶形,將帶子的上1/3蓋住傷眼,下2/3從耳下至枕部,再經(jīng)健側(cè)耳上至前額,壓住另一端,最后繞經(jīng)傷耳上,枕部至健側(cè)耳上打結(jié)。

  (6)雙眼損傷;采用雙眼包扎法。先將帶子中部壓住一眼,下端從耳后到枕部,經(jīng)對(duì)側(cè)耳上至前額,壓住上端,反折上端斜向下壓住另一眼,再繞至耳后、枕部,至對(duì)側(cè)耳上打結(jié)。

  (7)下頜、耳部、前額或顳部傷口;采用下領(lǐng)帶式包扎法。將帶巾經(jīng)雙耳或顳部向上,長(zhǎng)端繞頂后在顳部與短端交叉,將二端環(huán)繞頭部,在對(duì)側(cè)顳部打結(jié)。

  (8)肩部傷口:可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法:將三角巾折成燕尾式放在傷側(cè),向后的角稍大于向前的角,兩底角在傷側(cè)腋下打結(jié),兩燕尾角于頸部交叉,至健側(cè)腋下打結(jié)。

  (9)前臂懸吊帶:前臂大懸吊帶適用于前臂外傷或骨折,方法:將三角巾平展于胸前,頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行,屈曲傷肢,提起三角巾下端,兩端在頸后打結(jié),頂尖向胸前外折,用別針固定。前臂小懸吊帶適用于鎖骨、肱骨骨折、肩關(guān)節(jié)損傷和上臂傷,方法:將三角巾疊成帶狀,中央放在傷側(cè)前臂的下1/3,兩端在頸后打結(jié),將前臂懸吊于胸前。

  (10)胸背部傷口:包括單胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部雙燕尾式包扎法。

  (11)腹部傷口:包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

  (12)臀部傷口:?jiǎn)瓮伟。需兩條三角巾,將一條三角巾蓋住傷臀,頂角朝上,底邊折成兩指寬在大腿根部繞成一周作結(jié);另一三角巾折成帶狀壓住三角巾頂角,圍繞腰部一周作結(jié),最后將三角巾頂角折回,用別針固定。

  (13)四肢肢體包扎法:將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀,在傷口部環(huán)繞肢體包扎。

  (14)手(足)部三角巾包扎法:將手或足放在三角巾上,與底邊垂直,反折三焦巾頂角至手或足背,底邊纏繞打結(jié)。

  3.四頭帶包扎法主要用于鼻部、下頜、前額及后頭部的創(chuàng)傷。

  4.毛巾、被單、衣服包扎操作方法同前。

  5.特殊損傷的包扎

  (1)開放性顱腦損傷:用干凈的碗扣在傷口上,或者用敷料或其他的干凈布類做成大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,然后包扎,以免包扎時(shí)骨折片陷入顱內(nèi),同時(shí)保護(hù)膨出的腦組織。

  (2)開放性氣胸:如胸部外傷伴有氣胸,對(duì)較小的傷口采用緊密包扎,阻斷氣體從傷口進(jìn)出?上扔煤穹罅匣蛩芰喜几采w,再用紗布?jí)|或毛巾墊加壓包扎。對(duì)傷口較大或胸壁缺損較多,可用葫蘆形紗布填塞壓迫。先用一塊雙側(cè)凡士林紗布經(jīng)傷口填塞胸腔內(nèi),再在其中心部位填塞千紗布,外加敷料,用膠布粘貼加壓固定。

  (3)肋骨骨折:胸部外傷伴有多發(fā)肋骨骨折,可用衣物、枕頭等加壓包扎傷側(cè),以遏制胸壁浮動(dòng),必要時(shí)可將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。單根肋骨骨折可用寬膠布固定:用膠布3“——4條,每條寬7~8cm,長(zhǎng)度為胸廓周徑的2/3,在病人最大呼氣末時(shí)固定,從健側(cè)肩胛下向前至健側(cè)鎖骨中線,上下膠布重疊2~3cm.(4)開放性骨折并骨端外露:包扎時(shí)外露的骨折端不要還納,如自行還納還需特別注明。

  (5)腹部外傷并內(nèi)臟脫出:脫出的內(nèi)臟不能還納,包扎時(shí)屈曲雙腿,放松腹肌,將脫出的內(nèi)臟用大塊無(wú)菌紗布蓋好,再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上,或用紗布、布卷、毛巾等做成圓圈狀,以保護(hù)內(nèi)臟,再包扎固定。

  開放性傷口的止血包扎的注意事項(xiàng):

  開放性傷口的止血包扎的注意事項(xiàng)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.迅速暴露傷口并檢查,采取急救措施。

  2.有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理,如清除傷口周圍油污,局部消毒等。

  3.使用止血帶必須包在傷口的近心端;局部給予包布或單衣保護(hù)皮膚;在上止血帶前應(yīng)抬高患肢2~3分鐘,以增加靜脈血向心回流;必須注明每一次上止血帶的時(shí)間,并每隔45~60分鐘放松止血帶一次,每次放松止血帶的時(shí)間為3~5分鐘,松開止血帶之前應(yīng)用手壓迫動(dòng)脈干近端;綁止血帶松緊要適宜,以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏搏動(dòng)為好。

  4.包扎材料尤其是直接覆蓋傷口的紗布應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌,沒有無(wú)菌敷料則盡量應(yīng)用相對(duì)清潔的材料,如干凈的毛巾,布類等。

  5.包扎不能過(guò)緊或過(guò)松,打結(jié)或固定的部位應(yīng)在肢體的外側(cè)面或前。

文章搜索
李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。