2007臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四軍醫(yī)密卷押題密卷

　　91.女，40歲，既往健康。5天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT 740 u/L，TBil 58μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為

　　A.淤膽型肝炎

　　B.急性黃疸型肝炎

　　C. 急性重型肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E. 急性無黃疸型肝炎

　　92.女，33歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有粘液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

　　A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

　　B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　93.男，4歲，8月10日以“發(fā)熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時(shí)”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，頸強(qiáng)，心肺未見異常。化驗(yàn)?zāi)┥已猈BC2l×109/L，N90%，L10%。該患兒應(yīng)立即給予

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.甘露醇

　　C.頭孢菌素

　　D.哥拉灌腸

　　E.多巴胺

　　94.3歲患兒，高熱10小時(shí)，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查：T39℃，BP 50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖

　　2.2mmol/L，該患兒可能的診斷是

　　A.敗血癥，感染性休克

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　E、化膿性腦膜炎

　　95.女，22歲，因多關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月就診，近l周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹，晨僵30分鐘。血白細(xì)胞3.2×109/L，血小板83×109/L：24小時(shí)尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小時(shí);血抗核抗體陽性;補(bǔ)體C3輕度下降。最可能的診斷是

　　A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.骨關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.原發(fā)性干燥綜合征

　　E.系統(tǒng)性血管炎

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