2007臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四軍醫(yī)密卷押題密卷

　　101.女，40歲。lO年前因膽結(jié)行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2年前單倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好�；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過一些藥物，病情時(shí)好時(shí)壞�；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是

　　A.抑郁癥

　　B.焦慮癥

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.膽囊切除術(shù)后綜合征

　　E.軀體形式障礙

　　102.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成 ，績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差：回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是

　　A. 焦慮癥

　　B. 抑郁癥

　　C. 精神分裂癥

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.應(yīng)激相關(guān)障礙

　　103.女性，26歲，繼發(fā)閉經(jīng)5年，婚后3年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2.0cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。

　　治療宜采用

　　A.手術(shù)切除垂體腺瘤

　　B.放射治療垂體腺瘤

　　C.多巴胺激動劑溴隱亭

　　D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)

　　E.促排卵治療不育

　　104.女性，38歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5㎏。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)

　　A.他巴唑加抗過敏藥物

　　B.改用丙基硫氧嘧啶

　　C.改用β受體阻滯劑

　　D.再次手術(shù)治療

　　E.用核素131I治療

　　105.男性，65歲，因聲音嘶啞、反應(yīng)遲緩、浮腫入院。診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有粘液性水腫、心包積液。經(jīng)左旋甲狀腺素鈉(L-T4)每日25μg起始、逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調(diào)整L-T4劑量是依據(jù)

　　A. TSH

　　B. TT3

　　C.TT4

　　D.FT3

　　E.FT4

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