2007臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四軍醫(yī)密卷押題密卷

　　96.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近l周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用

　　A.強心劑

　　B，利尿劑

　　C.心血管擴張劑

　　D.抗生素

　　E.祛痰劑

　　97.女，3l歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是

　　A.胸部CT

　　B.心臟超聲波

　　C.支氣管激發(fā)試驗

　　D.動脈血氣分析

　　E.纖維支氣管鏡

　　98.男，67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP 150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2

　　A.動脈血氣分析

　　B.胸部x線片

　　C.心臟超聲波

　　D.動態(tài)心電圖

　　E.肺功能

　　99.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次份。該患者呼吸困難最可

　　能的原因是并發(fā)

　　A.急性呼吸窘迫綜名征

　　B.急性左心衰竭

　　C.繼發(fā)肺部感染

　　D.自發(fā)性氣避

　　E.右心衰竭

　　100.女，19歲打工妹。干咳3月伴不規(guī)則發(fā)熱，體溫波動在37.8℃～38.5℃，無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛，先后多次靜脈注射“頭孢霉素”仍未見效，現(xiàn)停經(jīng)50天。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，活動，無壓痛，右上肺可聞及少量濕噦音。胸片示：右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性肺炎

　　B.支原體肺炎

　　C.過敏性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.肺膿腫

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