2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(二)

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　　A1型題  每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案

　　第 1 題 應激引起的急性胃炎，病變多見于 (　　)

　　A.全胃

　　B.幽門前區(qū)

　　C.胃體

　　D.胃角切跡

　　E.胃竇

　　F.休克主要因有效循環(huán)血量不足所致

　　【正確答案】： C

　　第 2 題 體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成 (　　)

　　A.酮體

　　B.葡萄糖

　　C.膽固醇

　　D.草酰乙酸

　　E.二氧化碳和水

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 大量動員脂肪時，肝中乙酰輔酶A主要生成酮體，作為輸出能源的形式。酮體溶于水，分子小，能通過血腦屏障及肌肉毛細血管壁，是腦組織和肌肉(包括心肌)的重要能源。

　　第 3 題 下列有關急性闌尾炎體征的敘述，哪項不正確 (　　)

　　A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

　　B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

　　C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

　　D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低

　　E.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征。當有腹膜刺激征象時常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。腰大肌試驗陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。結(jié)腸充氣試驗(I~OVS-ing試驗)陽性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導不暢，或檢查手法不當?shù)�，此體征可能陰性，但并不能排除闌尾炎診斷。

　　第 4 題 下列關于醫(yī)師的良心中，錯誤的是 (　　)

　　A.是一種道德責任感和自我評價能力

　　B.是對他人醫(yī)療行為的評價能力

　　C.是醫(yī)德情感的深化

　　D.是對履行道德義務后的滿足和欣慰

　　E.是對沒有履行道德義務的慚愧和悔恨

　　【正確答案】： B

　　第 5 題 從咯血的顏色可提示不同疾病，但下列哪項是不正確的 (　　)

　　A.急性左心衰竭時咳粉紅色泡沫痰

　　B.支氣管擴張咯血為鮮紅色

　　C.典型大葉性肺炎咳痰為鐵銹色

　　D.二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血為鮮紅色.

　　E.肺栓塞時咳粘稠的暗紅色血痰

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱肺水腫);支氣管擴張咯血為鮮紅色;典型大葉性肺炎咳鐵銹色痰;肺栓塞時咳粘稠的暗紅色血痰;而二尖瓣狹窄合并肺淤血時咯血不是鮮紅色，而-般為暗紅色。