2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(二)

　　第 36 題 高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物 (　　)

　　A.二氮嗪、氫氯噻嗪

　　B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

　　C.美托洛爾

　　D.哌唑嗪

　　E.硝苯地平

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 中效利尿藥氫氯噻嗪可能會抑制胰島素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加強，引起高血糖，因此高血壓合并糖尿病的患者不宜用。其他幾種藥物可依據(jù)病情選用，對血糖無影響。

　　第 37 題 急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?　　)

　　A.化膿性炎

　　B.卡他性炎

　　C.偽膜性炎

　　D.出血性炎

　　E.蜂窩織炎

　　【正確答案】： C

　　第 38 題 腋窩Ⅱ組淋巴結(jié)位于(　　)

　　A.胸大肌外側(cè)

　　B.胸小肌外側(cè)

　　C.胸大、小肌間

　　D.胸小肌深面

　　E.胸小肌內(nèi)側(cè)

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是胃痛和發(fā)作性嘔吐。胃痛為陣發(fā)性胃收縮痛和上腹膨脹感，嘔吐多在下午或晚間，嘔吐量大，有大量宿食。正確答案是B。

　　第 39 題 下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點(　　)

　　A.病人多為男性青壯年

　　B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

　　C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作

　　D.反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎

　　E.X線檢查顯示動脈有鈣化斑

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)是累及血管的炎癥和閉塞性病變。主要侵襲四肢中、小動靜脈。下肢為主。病人絕大多數(shù)為男性青壯年。臨床表現(xiàn)主要為由中、小血管炎癥產(chǎn)生的局部影響及動脈閉塞引起的供血不足癥狀。如疼痛、感覺和皮色改變、游走性淺靜脈炎、營養(yǎng)缺乏、動脈搏動減弱或消失等，呈周期性發(fā)作。動脈造影示小血管狹窄或閉塞的典型X線征象，而出現(xiàn)鈣化斑不是此病的特點。

　　第 40 題 輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項不正確 (　　)

　　A.心臟病患者，心功能I～Ⅱ級

　　B.行剖宮產(chǎn)時

　　C.神經(jīng)官能癥

　　D.只有一子女

　　E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時

　　【正確答案】： C