2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)模擬試題及答案(1)

　　A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　第 84 題 女性，20歲，發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天，胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7 0m腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是(　　)。

　　A.肺膿腫

　　B.畸胎瘤

　　C.淋巴源性腫瘤

　　D.胸腺瘤并感染

　　E.神經(jīng)源性腫瘤

　　【正確答案】： B

　　第 85 題 根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見的是 (　　)

　　A.胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病

　　B.胎兒患遺傳性疾病

　　C.胎兒有缺陷

　　D.孕婦患傳染病

　　E.以上都不是

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 見《母嬰保健法》第十八條第一款。

　　第 86 題 男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來浮腫、尿少、乏力�；�驗(yàn)血紅蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣紅細(xì)胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其診斷可能是 (　　)

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.慢性腎盂腎炎

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 急進(jìn)性腎小球腎炎除具有血尿、蛋白尿、浮腫外，尚表現(xiàn)為腎功能迅速惡化等，本病具備這些特征，雖無高血壓，也應(yīng)首先考慮本病。因病人腎功急劇惡化不支持急性腎小球腎炎;而IgA腎病是以單純性血尿?yàn)橹饕�臨床表現(xiàn)的腎病;腎功損害明顯，但雙腎超聲顯示增大，不支持慢性腎小球腎炎;患者為男性，且無泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿?yàn)楸憩F(xiàn)，腎盂腎炎則少有血尿和大量蛋白尿，尿中白細(xì)胞應(yīng)較多，加之雙腎增大，均不支持慢性腎盂腎炎。

　　第 87 題 李某懷孕期間到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，此時(shí)醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)一些情況存在，就會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見，這些情況中不包括 (　　)

　　A.李某有致畸物質(zhì)接觸史

　　B.胎兒有嚴(yán)重缺陷

　　c.胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病

　　D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及其生命

　　E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康

　　【正確答案】： A