2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案(4)

　　根據(jù)題示回答 122～124 題：

　　(共用題干) 男性，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓155/110mmHg，尿蛋白(+++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。

　　第 122 題 可能的診斷是 (　　)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 該中年男性病人多年間斷反復(fù)水腫，有大量蛋白尿，應(yīng)考慮腎病綜合征的可能;病人有惡心、嘔吐表現(xiàn)，化驗有貧血，尿比重偏低，應(yīng)注意是否為腎功能不全尿毒癥，所以需要立即檢查血肌酐、尿素氮;為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選B超，這是既準(zhǔn)確方便，又便宜無創(chuàng)的檢查方法，應(yīng)首選。

　　第 123 題 上例病人還應(yīng)立即作的檢查項目是 (　　)

　　A.24小時尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　【正確答案】： D

　　第 124 題 為了解該病人雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是 (　　)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　【正確答案】： E