2009年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬題及答案(四)

　　根據(jù)題示回答 56～58 題：

　　(共用題干)女性，59歲，因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側(cè)口角開始，放射至右外眥部，呈刀割樣或撕裂樣，呈爆發(fā)性，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，并常為說話、刷牙或咀嚼所觸發(fā)。

　　第 56 題 疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是(　　)

　　A.三叉神經(jīng)眼支

　　B.三叉神經(jīng)上頜支

　　C.三叉神經(jīng)下頜支

　　D.舌咽神經(jīng)

　　E.面神經(jīng)

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 此病人疼痛從右側(cè)口角開始，放射至右外眥部，為三叉神經(jīng)上頜支的支配區(qū)，三叉神經(jīng)眼支的支配區(qū)是眼角以上面部，三叉神經(jīng)下頜支的支配區(qū)是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神經(jīng)支配區(qū)，呈典型的刀割或撕裂樣，有發(fā)作誘因，每次僅數(shù)秒鐘，這些都支持診斷為三叉神經(jīng)痛;此種疼痛形式偶可見于多發(fā)性硬化和原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等，因此解題中所列前四種疾病均可偶見此種疼痛形式，而面神經(jīng)麻痹不會有。

　　第 57 題 最可能的診斷是(　　)

　　A.群集性頭痛

　　B.上頜竇炎

　　C.普通型偏頭痛

　　D.三叉神經(jīng)痛

　　E.舌咽神經(jīng)痛

　　【正確答案】： D

　　第 58 題 此種疼痛形式不可能見于(　　)

　　A.多發(fā)性硬化

　　B.小腦腦橋角部腦膜瘤

　　C.顱后窩動脈瘤

　　D.聽神經(jīng)瘤

　　E.面神經(jīng)麻痹

　　【正確答案】： E