2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》精選習(xí)題(一)

　　11、 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確

　　A、屬分枝桿菌

　　B、具抗酸性

　　C、對(duì)人類致病的主要是人型和牛型

　　D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體

　　E、呼吸道是唯一傳播途徑

　　答案：E 呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。

　　12、 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、無(wú)菌性腦膜炎

　　答案：B

　　病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變�；�腦是全部腦組織的改變。病腦時(shí)各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

　　13、 小兒腹瀉時(shí)中度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予

　　A、50～70ml/kg

　　B、70～90ml/kg

　　C、90～120ml/kg

　　D、120～130ml/kg

　　E 120～l50ml/kg

　　答案：E

　　定量：輕度脫水 90-120ml/kg

　　中度脫水120-150ml/kg

　　重度脫水150-180ml/kg

　　14、 嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為

　　A、1/2張

　　B、1/3張

　　C、1/4張

　　D、等張

　　E、1/5張

　　答案：A

　　等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L

　　等滲性脫水 補(bǔ)1/2張 2：3： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　低滲性脫水 補(bǔ)2/3張 4：3： 2液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　高滲性脫水 補(bǔ)1/3張2： 6： 1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)

　　15、 小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是

　　A、鼻腔短、無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富、

　　B、咽鼓管寬、直、短，呈水平位

　　C、咽部較狹窄，方向垂直

　　D、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄

　　E、扁桃體在6個(gè)月后漸增大

　　答案：E

　　咽扁桃體又稱腺樣體，6個(gè)月時(shí)已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時(shí)才逐漸增大。