2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》精選習題(三)

　　116.女孩，2歲8個月。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/min，腹較膨隆。下述檢查哪一項對診斷有幫助

　　A.染色體核型分析

　　B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

　　C.腕部攝片測骨齡

　　D.尿三氯化鐵試驗

　　E.做智能篩查

　　答案：C

　　A 21三體 B 佝僂病 C甲低骨齡減低 D苯丙酮尿癥

　　117.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應怎樣處理

　　A.補鈣→止抽

　　B.止抽→補鈣

　　C.Vit D2→止抽→補鈣

　　D.補鈣→Vit D2→止抽

　　E.止抽→補鈣→Vit D2

　　答案：E

　　癥狀控制后再按佝僂病補充WitD

　　118.9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動2～3小時，近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體：枕禿;輕度肋緣外翻。該患兒患維生素D缺乏病可能原因是

　　A.未補鈣

　　B.未加輔食

　　C.生長過速

　　D.未補充魚肝油

　　E.患有某些疾病

　　答案：C

　　實際上都有可能 C是最常見原因

　　119.6個月小兒，咳喘2天，體溫37.5℃，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是

　　A.腺病毒

　　B.肺炎支原體

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.巨細胞病毒

　　答案：C

　　呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)多以喘憋為主

　　120.3歲小兒，咳嗽伴高熱一周，紅霉素治療無效。查體：一般狀差，呼吸52次/分，心率160次/分，X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸，應考慮為

　　A.病毒性肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺結(jié)核

　　E.金葡菌肺炎

　　答案：E 考慮為肺膿腫，膿氣胸，這是金葡菌并發(fā)癥