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二、A2題型
1.2歲患兒,4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫39℃,兩頰粘膜充血。最可能的診斷是
A.風疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.腸道病毒感染
E.麻疹
【正確答案】 E
2.患兒,1歲。發(fā)熱3天,流涕、咳嗽,咽部及眼結膜充血,在下眼瞼邊緣見Stimson線,口腔粘膜充血,既往未接種麻疹疫苗,該患兒診斷麻疹,屬麻疹病程哪一期
A.潛伏期
B.前驅期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢復期
【正確答案】 B
3.1歲患兒,未接種過麻疹疫苗,于半個月前曾接觸過麻疹病兒。近4天發(fā)熱,流涕,打噴嚏,畏光,咳嗽,昨日體溫稍降。今日又發(fā)熱.耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹,疹間有健康皮膚,周圍血白細胞4.5 ×109/L。最可能的診斷是
A.猩紅熱
B.麻疹
C.幼兒急疹
D.風疹
E.蕁麻疹
【正確答案】 B
4.1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽、畏光,第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,發(fā)疹5天熱仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部有中小水泡音,心率l80次/分,肝肋下3.0cm,診斷為
A.麻疹并發(fā)肺炎
B.風疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)肺炎,心衰
D.風疹并發(fā)肺炎,心衰
E.猩紅熱并發(fā)肺炎
【正確答案】 C
5.患兒,5歲。平寨體質較差,8個月時曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園中接觸一麻疹患兒,該小兒應檢疫觀察多長時間
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
【正確答案】 E
6.2歲患兒,發(fā)熱l天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結腫大。診斷最可能為
A.麻疹
B.風疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.蕁麻疹
【正確答案】 B
7.8個月嬰兒發(fā)熱。體溫高達39℃,咽紅,精神狀態(tài)尚好,靜點3日頭孢唑啉及雙黃連,第4天熱退,但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,頸部及軀干明顯,既往曾用過頭孢唑琳,診斷最可能為
A.麻疹
B.藥疹
C.風疹
D.幼兒急疹
E.蕁麻疹
【正確答案】 D
8.患兒,6歲。昨日開始發(fā)熱,咽痛,腹痛,口服速效感冒膠囊,熱退,今晨又發(fā)熱。體檢:顏面潮紅,口周蒼白,咽部充血。雙扁桃腺腫大,軀干皮膚見紅色細小丘疹。壓之退色,心肺正常。診斷最可能為
A.麻疹
B.風疹
C.藥疹
D.腸道病毒感染
E.猩紅熱
【正確答案】 E
9.患兒,6歲。發(fā)熱2天,伴咽痛,皮疹l日,體檢:體溫38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮紅,軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹,診斷為猩紅熱,治療首選
A.紅霉素
B.頭孢唑啉
C.氯霉素
D.青霉素
E.磷霉素
【正確答案】 D
10.男嬰,10個月,4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高,面、頸部見少許紅色斑丘疹,今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查:T 40℃,P l69次/分,皮膚呈花斑狀,結膜充血,頰粘膜充血、粗糙,隱約可見白色膜狀物,心音較弱。兩肺散在細濕啰音,肝肋下2cm,腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大
A.病毒性肺炎并休克
B.支氣管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、敗血癥
E.以上都不是
【正確答案】 C
11.男孩,3歲。2天前發(fā)熱伴畏寒、嘔吐3次,4小時前突然抽搐1次。查體:T39.6℃,意識蒙瓏,面色蒼白,頸軟,心肺正常,腹軟,腸鳴音活躍,四肢冷,末梢發(fā)紺,脈快而弱, 末梢血WBCl8×109/L,N 85%,該患兒最可能的診斷是
A.乙型腦炎
B.敗血癥
C.腦型瘧疾
D.中毒型菌痢
E.流行性腦脊髓膜炎
【正確答案】 D
12.患兒,5歲。高熱2小時,反復驚厥3次,于8月20日晚6點就診。追問病史,該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等,體檢:體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6kPA,雙瞳孔等大,光反應遲鈍,心肺正常,腹軟,頸強陽性,克氏征陰性。該患兒最可能診斷為
A.癲癇
B.中暑
C.中毒性細菌性痢疾
D.病毒性腦炎
E.流行性乙型腦炎
【正確答案】 C