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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精講試題及答案第四套

來源:考試吧 2013-12-31 17:37:09 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
考試吧為您提供了“2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精講試題及答案第四套”,方便廣大考生備考!

  11.正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是

  A. 支氣管肺泡呼吸音

  B. 支氣管呼吸音

  C. 肺泡呼吸音

  D. 斷續(xù)性呼吸音

  E. 粗粘性呼吸音

  11.答案:A

  11.【解析】正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平,胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙以及肺尖前后部可聽到支氣管肺泡呼吸音。

  12.下列有關(guān)肺氣腫的描述,哪項是正確的

  A.α-抗胰蛋白酶減少是肺氣腫的常見原因

  B.病變是不可逆的

  C.肺活量減少是肺功能降低的主要表現(xiàn)

  D.呼氣容易吸氣難

  E.僅限肺泡彈性減退與膨脹

  12.答案:A

  12.【解析】考核要點是肺氣腫的發(fā)病原因及特點。肺氣腫的發(fā)病原因有①阻塞性通氣障礙;②細支氣管支撐組織破壞;③α1-抗胰蛋白酶水平降低。故A項正確。

  13.繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點是

  A.易發(fā)生干酪樣壞死,不形成結(jié)核結(jié)節(jié)

  B.病變在肺內(nèi)主要經(jīng)支氣管播散

  C.肺門淋巴結(jié)常有明顯的干酪樣壞死

  D.空洞的形成比原發(fā)性肺結(jié)核病少見

  E.肺內(nèi)病變多位于下葉

  13.答案:B

  13.【解析】考核要點是繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點。繼發(fā)性肺結(jié)核多見于成人,易發(fā)于肺尖和鎖骨上下區(qū),病程較長,滲出、增生、壞死病變并存,易在肺內(nèi)經(jīng)支氣管播散,新舊病灶復雜,可分為局灶型肺結(jié)核、浸潤性肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球等不同類型。

  14.對確定慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷最有意義的輔助檢查是

  A.血常規(guī)

  B.肺功能

  C.胸部X線

  D.動脈血氣分析

  E.高分辨胸部CT

  14.答案:B

  14.【解析】本題屬理解判斷題,難度適中?疾榭忌鷮OPD診斷輔助檢查臨床意義的理解。(1)COPD的重要特征是不完全可逆氣流受限。而肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標,故B為正確答案。

  15.肺炎鏈球菌的主要致病因素

  A.C反應蛋白

  B.自溶酶

  C.莢膜

  D.外毒素

  E.內(nèi)毒素

  15.答案:C

  15.【解析】考核要點肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)。本題為基本知識題,肺炎鏈球菌的主要致病因素是莢膜。其不產(chǎn)生內(nèi)毒素及外毒素,主要致病因素是莢膜,它具有抗吞噬功能,抗體液中的殺菌物質(zhì),使細菌侵入體內(nèi)并大量生長繁殖而致病。

  16..肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時,對療效首先要看

  A.痰菌陰轉(zhuǎn)

  B.癥狀消失

  C.X線空洞閉合,炎性陰影消失

  D.血沉正常

  E.血清結(jié)核抗體陰性

  16.答案:A

  16.【解析】考核要點肺結(jié)核臨床治療效果的金標準。臨床癥狀、血沉常受多種因素影響,表現(xiàn)各不相同,X線變化較慢,只要感染過結(jié)核,就可以產(chǎn)生抗體。臨床判斷中容易選B,這與臨床往往能見到肺結(jié)核患者痰菌一直為陰性有關(guān),因此在答題時需要認真推敲。故答案選A。

  17.無感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體排在首位的是

  A.金黃色葡萄珠菌

  B.肺炎克雷伯菌

  C.流感嗜血桿菌

  D.肺炎鏈球菌

  E.大腸埃希氏菌

  17.答案:D

  17.【解析】考核要點院內(nèi)肺炎常見病原體。由于本題限定對象為無高危因素的院內(nèi)肺炎患者,根據(jù)大多數(shù)流行病學調(diào)查資料顯示仍以肺炎鏈球菌為主要病原體,故D為唯一正確答案,其他則可排除。

  18.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

  A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

  B.胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

  C.5單位結(jié)核菌素試驗強陽性

  D.痰中找到結(jié)核菌

  E.血沉明顯增快

  18.答案:D

  18.【解析】考核要點為診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù),痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)。

  19.治療肺心病心力衰竭的首要措施是

  A.臥床休息、低鹽飲食

  B.使用小劑量強心劑

  C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

  D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷

  E.積極控制感染和改善呼吸功能

  19.答案:E

  19.【解析】 考核要點為肺心病心力衰竭的治療的首要措施。肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通氣功能下降而致CO2潴留,肺動脈痙攣收縮,壓力升高,右心負荷加重,因此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能。

  20..動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

  A.腹主動脈

  B.冠狀動脈

  C.腎動脈

  D.腦動脈

  E.四肢動脈

  20.答案:B

  20.【解析】考核要點為動脈粥樣硬化好發(fā)的部位。動脈粥樣硬化好發(fā)的部位是大、中動脈,由于冠狀動脈比其他所有動脈都靠近心室,最早承受最大的收縮壓撞擊,因而冠狀動脈粥樣硬化的程度要比其他器官內(nèi)同口徑血管嚴重。

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