41.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)為

　　A.癱瘓范圍的大小與程度

　　B.有無(wú)肌肉萎縮

　　C.肌張力增高或減低

　　D.腱反射亢進(jìn)或減低

　　E.有無(wú)病理反射

　　(答案：E)中樞性癱瘓是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致，有病理反射出現(xiàn)，而周圍性癱瘓是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致，無(wú)病理反射，因此有無(wú)病理反射是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別點(diǎn)。

　　42.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別點(diǎn)為發(fā)作時(shí)有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

　　D.雙手緊握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，對(duì)光反射消失

　　(答案：E)假性癲癇發(fā)作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大，對(duì)光反射靈敏。真性癲癇的全面性發(fā)作因累及雙側(cè)大腦半球而影響意識(shí)狀態(tài)，瞳孔散大。

　　43.普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一在于后者一定有

　　A.搏動(dòng)性頭痛

　　B.惡心、嘔吐

　　C.畏光、畏聲

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

　　E.10～40分鐘先兆癥狀

　　(答案：E)典型偏頭痛有前驅(qū)期、先兆期、頭痛發(fā)作期和后遺癥期4期。普通型呈單相發(fā)作，一般只表現(xiàn)為頭痛、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征一般出現(xiàn)在特殊型偏頭痛。

　　44.吉蘭一巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端

　　A.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯

　　B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重

　　C.僅有感覺(jué)障礙

　　D.疼痛明顯

　　E.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕

　　(答案：E)吉蘭一巴雷綜合征典型表現(xiàn)為主要累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的多神經(jīng)根神經(jīng)病，一般運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙。

　　45.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)反拗危象時(shí)的正確的治療原則是

　　A.鼻飼大劑量溴吡斯的明和人工輔助呼吸

　　B.肌注新斯的明和人工輔助呼吸

　　C.靜脈注射依酚氯銨(騰喜龍)和人工輔助呼吸

　　D.靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸

　　E.人工輔助呼吸

　　(答案：E)無(wú)論重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)何種危象，都應(yīng)首先維持呼吸功能，其次再判斷危象類型。洛貝林為中樞興奮劑，可加劇重癥肌無(wú)力患者的呼吸肌衰竭。

　　46.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動(dòng)脈

　　B.大腦基底動(dòng)脈

　　C.豆紋動(dòng)脈

　　D.內(nèi)囊動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　(答案：C)豆紋動(dòng)脈起自大腦中動(dòng)脈呈直角分支發(fā)出，故易于出血，又稱出血?jiǎng)用}。

　　47.急性顱內(nèi)壓增高有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行的處理是

　　A.快速靜脈滴注高滲降顱內(nèi)壓藥物

　　B.禁食

　　C.吸氧

　　D.抗生素

　　E.導(dǎo)尿

　　(答案：A)腦疝是由于急劇增高的顱內(nèi)壓造成的，因此在作出急性腦疝的診斷同時(shí)，應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則，快速靜脈滴注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間，盡快確診引起顱內(nèi)壓增高的原因，去除病因。

　　48.顱內(nèi)惡性腫瘤中最多見(jiàn)的是

　　A.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

　　B.腦膜瘤

　　C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　D.垂體腺瘤

　　E.聽(tīng)神經(jīng)瘤

　　(答案：C)顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤是神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　49.“熊貓眼”征可見(jiàn)于

　　A.顱前窩骨折

　　B.開(kāi)放性骨折

　　C.線形骨折

　　D.生長(zhǎng)性骨折

　　E.顱中窩骨折

　　(答案：A)“熊貓眼”征是指眼眶周圍廣泛淤血�？梢�(jiàn)于顱前窩骨折。顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，顱底骨膜與硬腦膜粘連緊密，骨折時(shí)常同時(shí)破裂，除出現(xiàn)“熊貓眼”征外，還可有鼻孔流血性腦脊液、球結(jié)膜下淤血，有時(shí)還可合并嗅、視神經(jīng)損傷。

　　50.形成腦疝的根本條件是

　　A.劇烈頻繁嘔吐

　　B.過(guò)量過(guò)快補(bǔ)液

　　c.高壓灌腸

　　D.腰椎穿刺

　　E.顱內(nèi)各分區(qū)壓力不均衡

　　(答案：E)顱內(nèi)任何占位性病變發(fā)展到一定程度，造成顱內(nèi)各分區(qū)間壓力不均衡，高壓區(qū)的腦組織向低壓區(qū)移位受到擠壓而形成腦疝。此是腦疝形成的根本條件。

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