一、單項選擇題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

　　A B A B C A C A B C A D A B C

　　二、多項選擇題

　　1 2 3 4 5

　　BE BCD ABC ABC ABCDE

　　三、判斷題

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　√ √ × × × × × × × √

　　四、簡答題

　　1、什么是醫(yī)德的基本原則及其醫(yī)德基本原則的重要性。

　　醫(yī)德的基本原則——是醫(yī)學領(lǐng)域中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與集體、社會之間的關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準則。

　　(1)它是醫(yī)德體系的核心和統(tǒng)帥;

　　(2)它是醫(yī)德評價的最高標準;

　　(3)它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。

　　2、醫(yī)學人道主義的基本特征。

　　(1)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的揚善性：善的行醫(yī)動機;善的行醫(yī)情感;善的行醫(yī)行為。

　　(2)展現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的奉獻性。

　　(3)表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的廣泛性。

　　3、醫(yī)生的權(quán)利。

　　(1)診治患者的疾病權(quán);

　　(2)宣告患者的死亡權(quán);

　　(3)對患者的隔離權(quán);

　　(4)醫(yī)生的干涉權(quán)。

　　4、最優(yōu)化治療的道德要求。

　　(1)療效最佳;

　　(2)損傷最小;

　　(3)痛苦最少;

　　(4)耗費最低。

　　5、責任制護理的特點。

　　(1)護理目標的完整性;

　　(2)護理責任的確定性;

　　(3)護理范圍的全面性;

　　(4)護理理論的科學性。

　　6、醫(yī)學科研道德的意義。

　　(1)它是獲取醫(yī)學科研成果的重要前提;

　　(2)它是獲取醫(yī)學科研成果的精神力量;

　　(3)它是協(xié)調(diào)醫(yī)學科研中各種關(guān)系的基本準則;

　　(4)它規(guī)范著醫(yī)學科研工作者的行為活動。

　　7、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德境界的高低，主要取決于哪幾方面的因素?

　　(1)醫(yī)務(wù)人員的世界觀和人生觀;

　　(2)醫(yī)務(wù)人員的道德觀;

　　(3)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)觀;

　　(4)醫(yī)務(wù)人員的文化素質(zhì)和知識水平。

　　五、論述題

　　1、論人體實驗的道德原則。

　　(1)醫(yī)學的目的性原則;

　　人體實驗要有明確的目的性，經(jīng)嚴格審查確認是出于醫(yī)學目的。人體實驗必須是為了進一步了解有關(guān)健康和疾病方面的問題，探求疾病的病因和機制;為了提高診治水平和診療技術(shù)，有利于病人，有利于人類生存環(huán)境的改善;有利于提高、改善人體的健康，使人類有效地戰(zhàn)勝疾病;同時，也是為了更好地促進醫(yī)學科學的發(fā)展。圍繞這個目的進行的醫(yī)學科學的人體實驗是合乎道德的，若違背了此目的則是不道德的。

　　(2)知情同意原則;

　　從道德的角度看，人體實驗應(yīng)該在受試者之情統(tǒng)一、自愿和沒有任何外界壓力的情況下進行。實驗者必須為受試者提供充分知情的所有條件，要把試驗的目的、過程、方法、意向、預(yù)期效果，可能出現(xiàn)的后果及其危險，以及實驗者將會采取的醫(yī)療保護措施和手段等，一一如實地交待給受試者，獲得受試者的自愿同意后方可進行。

　　(3)維護受試者利益原則;

　　人體實驗必須嚴肅對待，實驗必須是站在維護受試者利益的立場上，即受試者的利益高于一切。因此，

　　人體實驗必須首先以動物實驗為前提;

　　在實驗全過程中必須準備充分的安全措施;

　　實驗必須在有關(guān)專家、具有一定醫(yī)學科研水平和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生共同參與或指導下進行。

　　(4)科學規(guī)范原則。

　　人體實驗之前必須進行科學和周密的設(shè)計，為了維護受試者的利益，必須嚴格按照和遵循儀器實驗——動物實驗——臨床病人實驗——臨床普及應(yīng)用的途徑，不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗，必須從動物實驗中獲得充分的科學依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對動物的機體無毒無害，才能推向人體實驗階段。同時，

　　人體實驗前必須經(jīng)過有關(guān)部門的嚴格審查和批準，才能夠展開。

　　2、論醫(yī)生對患者應(yīng)盡的義務(wù)。

　　(1)承擔診治的義務(wù)。

　　醫(yī)生應(yīng)該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學知識和治療手段，盡最大努力為患者服務(wù)，因為這是醫(yī)療職業(yè)的特點所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學理由，都不能推諉，限制或者中斷對患者的治療義務(wù)。

　　(2)解除痛苦的義務(wù)。

　　醫(yī)生要利用藥物、手術(shù)等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責任、醫(yī)德義務(wù)、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。

　　(3)解釋、說明的義務(wù)。

　　醫(yī)生有義務(wù)向患者說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時，醫(yī)生更應(yīng)該向病人做充分的解釋和說明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開展，更重要的是對患者自主權(quán)的尊重。

　　(4)醫(yī)療保密的義務(wù)。

　　醫(yī)生在診治疾病的過程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務(wù)人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應(yīng)該保守醫(yī)療秘密;不能隨意泄漏;在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)，也是醫(yī)德的基本要求。

　　六、案例分析題

　　(1)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中侵犯了患者的知情同意權(quán)，也違背了醫(yī)學科研道德(或者人體實驗中“知情同意原則和維護受試者利益的道德原則”。)

　　這名醫(yī)生的行為，沒有征得過患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時間——即患者麻醉后才實施抽取，其目的就是想使患者察覺不到，因此，該行為可以視為“盜取”;在有關(guān)知情者舉報后，院方才不得不告以實情，這是對患者知情同意權(quán)的嚴重違背;

　　院方開展“骨髓干細胞體外培養(yǎng)”的人體實驗，應(yīng)該說是為了促進醫(yī)學科學的進一步發(fā)展，為了最大限度的服務(wù)于人類的身心健康，這是值得肯定的;但是在實驗過程中應(yīng)該嚴格遵循人體實驗的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實驗的骨髓問題，應(yīng)該說服、動員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實驗的道德原則和要求，是一種不道德的行為。

　　(2)林某及其家人的行為，是為了維護作為患者的合法權(quán)益，維護患者的“要求賠償權(quán)”，屬于正當行為。

　　患者在就醫(yī)過程中，享有法定的權(quán)利：基本醫(yī)療權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、保護隱私權(quán)等，其中要求賠償權(quán)是患者的一項基本權(quán)利。在此案例中，醫(yī)生在沒有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過錯在醫(yī)生，這是醫(yī)務(wù)人員侵犯了患者的知情同意權(quán)，并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權(quán)提出經(jīng)濟及其精神賠償?shù)囊�，并追究有關(guān)人員的責任，這是維護自己合法權(quán)益的表現(xiàn)，值得肯定。

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