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　　以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于 2001

　　A.1個(gè)

　　B.2個(gè)

　　C.3個(gè)

　　D.4個(gè)

　　E.5個(gè)

　　本題正確答案：C

　　選C。正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，管型一般不出現(xiàn)，故選C。

　　2.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是 2002

　　A.基礎(chǔ)代謝

　　B.生長(zhǎng)發(fā)育所需

　　C.食物特殊動(dòng)力作用

　　D.活動(dòng)所需

　　E.排泄損失能量

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝，食物的特殊動(dòng)力作用，活動(dòng)所需，生長(zhǎng)所需，排泄的消耗。其中生長(zhǎng)所需這部分能量為小兒所特需，故選B。

　　3.不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是 2001

　　A.毛發(fā)稀疏、發(fā)黃

　　B.頭圍增大

　　C.肝、脾腫大

　　D.震顫

　　E.舌炎

　　本題正確答案：B

　　選B。營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)：一般和貧血表現(xiàn)可有虛胖，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，常伴肝，脾腫大;神經(jīng)精神系統(tǒng)可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等;消化系統(tǒng)常有食欲不振、腹瀉、舌炎等，故選B。

　　4.女，7個(gè)月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛�？赡茉\斷是 2001

　　A.正常兒

　　B.I度營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.III度營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.佝僂病

　　本題正確答案：B

　　選B。蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，可能由于該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個(gè)月嬰兒正常體重 7.75kg，該女?huà)胫挥?.5kg，體重較正常小兒減輕25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度營(yíng)養(yǎng)不良診斷：體重比正常小兒減輕15%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常，故選B。

　　5.男，3個(gè)月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是 2002

　　A.450ml和200ml

　　B.500ml和300ml

　　C.550ml和200ml

　　D.600ml和100ml

　　E.650ml和200ml

　　本題正確答案：C

　　選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg，能量110kcal/kg計(jì)算，該體重為5kg的小兒，需總能量為550kcal/kg，每100ml牛奶的能量為65kcal，加入8g糖后的熱量為100kcal，故每日哺給含8%糖的牛奶550ml即可滿足能量需要;總液體量為150ml×5kg= 750ml，扣除牛奶量外應(yīng)在加水750-550=200ml，故選C。

　　6.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 2002

　　A.身高低于正常

　　B.皮下脂肪消失

　　C.體重不增

　　D.體重減輕

　　E.肌張力低下

　　本題正確答案：C

　　選C。蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨即體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少至消失，故選C。

　　7.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是 2001

　　A.急進(jìn)性腎炎

　　B.慢性腎炎急性發(fā)作

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　本題正確答案：D

　　選D。腎炎性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持續(xù)時(shí)間>2周，24小時(shí)尿蛋白總量 > 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血漿白蛋白< 30g/L;血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。腎炎性腎病具有以下4項(xiàng)中之一或多者：1.尿紅細(xì)胞多次超過(guò)10個(gè)/高倍視野;2.反復(fù)出現(xiàn)高血壓，學(xué)齡兒童> 130/90mmHg，學(xué)齡前兒童>120/80mmHg，并排除皮質(zhì)激素所致者;3.持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮> 1.07 mmol/L，并排除由于血容量不足所致者;4.血總補(bǔ)體(CH50)或血C3反復(fù)降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿，血漿白蛋白下降，血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫，符合單純性腎病的診斷，故選D。

　　8.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 2000

　　A.發(fā)熱、流涕、咳嗽

　　B.有感冒接觸史

　　C.耳后淋巴結(jié)腫大

　　D.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　本題正確答案：E

　　選E。麻疹早期可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等卡他癥狀，可有感冒接觸史和Koplik斑，該斑在發(fā)疹前的24～48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰色小白點(diǎn)，外有紅色暈圈，可作為麻疹早期診斷，出疹期手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹可有淋巴結(jié)重大等表現(xiàn)，故選E。

　　9.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點(diǎn)是 2002

　　A.發(fā)熱、頻咳

　　B.氣促、喘憋

　　C.呼吸音減弱

　　D.肺部可聞固定濕啰音

　　E.白細(xì)胞增高

　　本題正確答案：D

　　選D。支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音;支氣管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、濕啰音。因此，無(wú)固定濕啰音是兩者的主要區(qū)別，故選D。

　　10.治療肺炎支原體肺炎宜選用 2001

　　A.青霉素

　　B.頭孢呋肟

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　本題正確答案：D

　　選D。肺炎支原體肺炎為肺炎支原體所致，大環(huán)內(nèi)酯類藥物為該病首選藥，故選D。

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