11.缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是 2001

　　A.血清鐵減少

　　B.血清鐵蛋白降低

　　C.血清總鐵結(jié)合力增高

　　D.運(yùn)鐵蛋白飽和度降低

　　E.紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉增高

　　本題正確答案：B

　　選B。血清鐵蛋白可較敏感的反映體內(nèi)貯存鐵的情況，是缺鐵性貧血早期診斷的最可靠依據(jù)，故選B。

　　12.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是 2000

　　A.分子量較小

　　B.其致熱源性可被蛋白酶類(lèi)所破壞

　　C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

　　D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

　　E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

　　本題正確答案：D

　　選D。外源性致熱原可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高，故選D。

　　13.小兒重度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為 2001

　　A.10～20分鐘

　　B.30～60分鐘

　　C.70～90分鐘

　　D.100～120分鐘

　　E.130～150分鐘

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒重度脫水有明顯周?chē)h(huán)障礙，擴(kuò)容應(yīng)在30～60分鐘進(jìn)行，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能，故選B。

　　14.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是 2000

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、發(fā)紺

　　D.拒食、少動(dòng)

　　E.黃疽

　　本題正確答案：A

　　選A。新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)類(lèi)似敗血癥，有精神萎靡，不吃，不哭，不動(dòng)，面色欠佳，黃疸等表現(xiàn)，不包括苦笑面容，故選A。

　　15.目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是 2001

　　A.福氏痢疾桿菌

　　B.宋氏痢疾桿菌

　　C.鮑氏痢疾桿菌

　　D.舒氏痢疾桿菌

　　E.志賀氏痢疾桿菌

　　本題正確答案：A

　　選A。根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為四個(gè)血清群：A群，痢疾志賀菌;B群，弗氏志賀菌;C群，鮑氏志賀菌;D群，宋氏志賀菌。我國(guó)以弗氏志賀菌多見(jiàn)，故選D。

　　16.脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是 2001

　　A.雙峰熱

　　B.弛張熱

　　C.間歇熱

　　D.稽留熱

　　E.低熱

　　本題正確答案：A

　　選A。雙峰熱為脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型，故選A。

　　17.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于 2003

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.原發(fā)性肺結(jié)核

　　E.川畸病

　　本題正確答案：D

　　選D。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮該小兒可能為原發(fā)性肺結(jié)核。低熱為該病的中毒癥狀，同時(shí)該病出現(xiàn)干咳較為常見(jiàn)，部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎，故此判斷，該小兒可能患原發(fā)性肺結(jié)核，選D。

　　18.男，5歲�；冀Y(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是 2002

　　A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.鏈霉素+異煙肼

　　C.鏈霉素+對(duì)氨水楊酸鈉

　　D.鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉

　　E.異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉

　　本題正確答案：A

　　選A。結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。首選治療為鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，故選A。

　　19.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為 2002

　　A.48～72小時(shí)

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4～8周

　　本題正確答案：E

　　選E。初次結(jié)核感染4～8周后，其結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，故選E。

　　20.男，10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個(gè)月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：2001

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.VitB6缺乏性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　本題正確答案：E

　　選E。根據(jù)該患兒表現(xiàn)面色蒼白，煩躁，肝大，血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)均下降，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，可能為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，因該病血象特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血，又該小兒10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，可能是未及時(shí)添加輔食導(dǎo)致缺鐵，故選E。

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