第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，60歲，急性腹痛3天。急癥剖腹探查見(jiàn)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)伴腸壞死，腹腔血性液體1 500 ml，行乙狀結(jié)腸切除、降結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后無(wú)明顯腹痛，第2天體溫37.5℃，血壓120/80 mmHg，血常規(guī)正常。尿量350 ml/24 h，血清鈉140 mmol/L，鉀6.2 mmol/L。

　　術(shù)后第4天，患者已經(jīng)肛門排氣。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)采取()

　　A.全腸外營(yíng)養(yǎng)

　　B.高蛋白、高熱量飲食

　　C.低蛋白、高熱量飲食

　　D.高蛋白、低熱量飲食

　　E.低蛋白、低熱量飲食

　　正確答案：C,

　　第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　不會(huì)引起腕關(guān)節(jié)變形的是()

　　A.腱鞘脂肪瘤

　　B.老年性關(guān)節(jié)炎

　　C.腱鞘囊腫

　　D.腕部扭傷

　　E.腕關(guān)節(jié)骨折

　　正確答案：B,

　　第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病()

　　A.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚

　　B.肺部于、濕性啰音

　　C.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、心音增強(qiáng)

　　D.血?dú)夥治鯬a02↓PaC02↑

　　E.心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯

　　正確答案：C

　　第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，49歲，既往體健，因頭暈半天黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次/分，面色蒼白，冷汗。

　　急救措施首選()

　　A.抗炎補(bǔ)液治療

　　B.開(kāi)腹探查

　　C.含服硝酸甘油

　　D.溶栓治療

　　E.輸血、補(bǔ)液，糾正休克

　　正確答案：E,

　　第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，45歲，湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm，質(zhì)硬。化驗(yàn)：WBC7.6×109/L血常規(guī)，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC++/HP，WBC+/HP。

　　該患者的第一診斷應(yīng)考慮()

　　A.慢性細(xì)菌性痢疾

　　B.慢性血吸蟲(chóng)病

　　C.絲蟲(chóng)病

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.瘧疾

　　正確答案：B,

　　第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，50歲，間歇性無(wú)痛性全程血尿2個(gè)月，近3天來(lái)加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。

　　為明確診斷最重要的進(jìn)一步檢查措施是()

　　A.尿常規(guī)

　　B.CT

　　C.靜脈腎盂造影

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.尿脫落細(xì)胞檢查

　　正確答案：D,

　　第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　35歲，孕2產(chǎn)0，妊娠35周，l年前因妊娠5個(gè)月死胎而作引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查;血壓l30/80mmHg，宮高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。

　　對(duì)此孕婦，不必要的處理是()

　　A.B型超聲檢查

　　B.OGTT

　　C.腹部X線拍片檢查胎兒有無(wú)畸形

　　D.尿常規(guī)

　　E.自數(shù)胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案：C,

　　第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，65歲，雙下肢行走不穩(wěn)1年，雙手不能持筷、排尿費(fèi)力半年。查體：四肢錐體束征陽(yáng)性，雙側(cè)T4以下針刺覺(jué)減退。頸椎平片見(jiàn)頸椎管狹窄，MRI見(jiàn)C4-7脊髓腹背側(cè)受壓。

　　最可能的診斷為()

　　A.腦血栓

　　B.神經(jīng)根型頸椎病

　　C.交感型頸椎病

　　D.脊髓型頸椎病

　　E.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　正確答案：D,

　　第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130/min。

　　需立即采取的治療措施是()

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質(zhì)紊亂

　　C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　D.補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

　　正確答案：E,

　　第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男，27歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)兩年，近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多，近兩周來(lái)發(fā)作癲癇四次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無(wú)紅腫、痛、熱與四周無(wú)粘連。

　　進(jìn)一步首先必須做的檢查()

　　A.X光胸片

　　B.腦血管造影

　　C.胸腹部CT

　　D.腦脊液檢查

　　E.頭顱CT或磁共振

　　正確答案：E,

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