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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(8)

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  第 141 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患者女性,76歲,因急性前壁心肌梗死入院,2h后出現(xiàn)間歇性三度房室阻滯,心室率最慢為32次/分。

  關(guān)于可能的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸,正確的是()

  A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)通后,三度房室阻滯多可逆轉(zhuǎn)

  B.需要安裝永久起搏器

  C.一般阻滯部位在房室交界區(qū),多可以恢復(fù)傳導(dǎo)

  D.可能是再灌注損傷的結(jié)果

  E.罪犯血管為右冠狀動(dòng)脈

  正確答案:B,

  第 142 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓80/60mmHg,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。

  診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()

  A.鎮(zhèn)靜、止痛治療

  B.留置導(dǎo)尿管

  C.輸液輸血治療

  D.持續(xù)胃腸減壓

  E.剖腹探查術(shù)

  正確答案:E,

  第 143 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,54歲,3年前出現(xiàn)絕經(jīng),1個(gè)月前出現(xiàn)陰道少量不規(guī)則流血;颊吒哐獕、糖尿病病史5-6年,且于5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮如孕10周,不規(guī)則,軟硬不均,輕壓痛。B型超聲顯示子宮壁間5cm×6cm×6cm低回聲,內(nèi)膜厚1.1cm,不均質(zhì)。

  以下診斷中最可能的是()

  A.宮頸癌

  B.子宮肉瘤

  C.黏膜下肌瘤

  D.子宮內(nèi)膜癌

  E.子宮內(nèi)膜息肉

  正確答案:D,

  第 144 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男,孕36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。65、該患兒如出現(xiàn)黃疽,可持續(xù)多久消退( )。

  A.5~7天消退

  B.7~10天消退

  C.1~2周消退

  D.2~3周消退

  E.3~4周消退

  正確答案:E,

  第 145 題 (單項(xiàng)選擇題)

  4歲患兒,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,結(jié)膜充血,心肺檢查陰性,耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。66、該患兒應(yīng)考慮為何病( )。

  A.麻疹

  B.風(fēng)疹

  C.幼兒急疹

  D.猩紅熱

  E.水痘

  正確答案:A,

  第 146 題 (單項(xiàng)選擇題)

  1歲半小兒,突起腹瀉,大便每日10多次,粘液狀,帶膿血,伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。查體:T39.5℃,精神極差,意識(shí)模糊,呼吸深快,有爛蘋(píng)果味,面色蒼灰,前囪眼窩明顯凹陷,哭無(wú)淚,口唇干燥,皮膚彈性差,脈細(xì)弱,尿少,四肢冰冷,心音低鈍可聞及早搏。化驗(yàn):大便常規(guī)見(jiàn)較多的紅白細(xì)胞;血鈉135mmol/L,血鉀3.4mmol/L,CO2CP9mmol/L 67、該患兒的診斷可能為( )。

  A.病毒性腸炎、重度脫水伴酸中毒

  B.致病性大腸桿菌腸炎,重度脫水伴酸中毒

  C.產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

  D.侵襲性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

  E.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

  正確答案:D,

  第 147 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,16歲,2周來(lái)尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3~5/HP,有透明管型和偶見(jiàn)顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

  診斷該病的主要依據(jù)是()

  A.尿少、水腫明顯

  B.尿蛋白定量8g/d

  C.血漿白蛋白18g/L

  D.血肌酐正常,血尿素氮增高

  E.尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L

  正確答案:E,

  第 148 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患者,男,25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力Ⅲ級(jí),肌張力降低,腱反射減低,感覺(jué)正常。

  此病常合并出現(xiàn)()

  A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象

  B.肌營(yíng)養(yǎng)不良

  C.胸腺瘤

  D.甲狀腺功能亢進(jìn)

  E.肺癌

  正確答案:D,

  第 149 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,50歲,間歇性無(wú)痛性全程血尿2個(gè)月,近3天來(lái)加重伴有血塊,B型超聲雙腎正常,膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。

  治療措施的選擇主要是根據(jù)()

  A.腫瘤類型

  B.腫瘤大小

  C.腫瘤數(shù)量

  D.腫瘤分化程度

  E.腫瘤浸潤(rùn)程度

  正確答案:E,

  第 150 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,39歲。一向體健。當(dāng)日晚間在聽(tīng)電話時(shí),突訴劇烈頭痛,電話從手中落下,倒地不語(yǔ),隨被送入急診。

  入院時(shí)體檢:病人意識(shí)朦朧,定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直.克氏征陽(yáng)性。顱神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動(dòng),腱反射正常,無(wú)病理反射。該病人的進(jìn)一步定位診斷可能是()

  A.一側(cè)大腦半球皮質(zhì)

  B.一側(cè)大腦半球深部

  C.雙側(cè)小腦半球

  D.蛛網(wǎng)膜下腔

  E.橋腦

  正確答案:D,

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