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51.根治術(shù)后病理報(bào)告癌腫侵及漿膜層。系膜根部淋巴結(jié)2/5轉(zhuǎn)移。Dukes分期應(yīng)為( )
A.A期 B.B期 C.C1期 D.C2期 E.D期
52.根據(jù)術(shù)后診斷,術(shù)后常用化療方案為( )
A.阿霉素 B.表阿霉素 C.5-FU+左旋咪唑或四氫葉酸
D.順鉑 E.紫杉醇
(53~56題共用題干)
男性,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;(yàn):血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。
53.該患者最必要的檢查是( )
A.腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng) B.尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè) C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查 E.胃鏡檢查
54.該患者最可能的基本診斷是( )
A.原發(fā)性肝癌 B.乙肝肝硬化 C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征 E.結(jié)核性腹膜炎
55.該患者最可能的并發(fā)癥是( )
A.電解質(zhì)紊亂 B.腸梗阻 C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒 E.肝腎綜合征
56.對(duì)該患者不宜采用的治療措施是( )
A.腹水回輸 B.應(yīng)用抗生素 C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注白蛋白 E.輸注血漿
(57~60題共用題干)
女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/80mmHg,重度突眼,甲狀腺?gòu)浡阅[大,深入胸骨后上縱隔內(nèi),心率116次/分。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限1倍。
57.該患者診斷是( )
A.Graves病 B.高功能腺瘤 C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.亞急性甲狀腺炎 E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
58.對(duì)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療。其適應(yīng)證是( )
A.TSH增高 B.T3、T4值顯著升高 C.甲狀腺?gòu)浡阅[大
D.甲狀腺位于胸骨后 E.重度眼突
59.該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是( )
A.丙硫氧嘧啶 B.碘劑 C.抗甲狀腺藥+碘劑
D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾 E.普萘洛爾
60.該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是( )
A.口服鈣劑 B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點(diǎn)滴 C.口服鎮(zhèn)靜劑
D.口服碘劑 E.氣管切開防窒息
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