41. 單選緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為____

　　A. 意識(shí)模糊

　　B. 肝臭

　　C. 行為異常，欣快

　　D. 定向力障礙

　　E. 意識(shí)模糊

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　42. 單選男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為0μg/L，最大可能的診斷是____

　　A. 乙型肝炎

　　B. 肝硬化

　　C. 阿米巴肝膿腫

　　D. 原發(fā)性肝癌

　　E. 淤膽性肝炎

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　43. 單選男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個(gè)月，近一周少尿，查體頸靜脈無(wú)怒張，心率4次/分，腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞0～1/高倍，白細(xì)胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時(shí)，正常(3～5g/24h)血BUN6mmol/L，最可能為____

　　A. 慢性腎炎并尿毒癥

　　B. 縮窄性心包炎

　　C. 腎小球腎病并尿毒癥

　　D. 肝硬化并腎病綜合征

　　E. 慢性充血性心力衰竭

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　44. 單選消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)

　　A. 黏膜層

　　B. 黏膜下層

　　C. 黏膜肌層

　　D. 肌層

　　E. 漿膜層

　　答案: C

　　解析: 本題選C，理由潰瘍的粘膜缺損超過(guò)粘膜肌層

　　45. 單選男性，39歲，無(wú)肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為____

　　A. 反復(fù)B超檢查

　　B. 彩色超聲檢查

　　C. 肝臟CT檢查

　　D. 肝臟CT結(jié)合B超檢查

　　E. 肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　46. 單選23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力一周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心慌、氣促、體溫39.6℃。體檢面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率24次/分，呼吸36次份。肺部散在濕性啰音。血象：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×的9次方/l，中性粒細(xì)胞0.76，淋巴細(xì)胞0.24。x線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是

　　A. 粟粒性肺結(jié)核

　　B. 支氣管肺炎

　　C. 流行性出血熱

　　D. 鉤端螺旋體病

　　E. 急性血吸蟲病

　　答案: D

　　解析: 患者的病歷特點(diǎn)包括：感染中毒征象(發(fā)熱、頭痛、腓腸肌痛)、肺部征象(散在濕性啰音、兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影)、白細(xì)胞基本正常。粟粒性肺結(jié)核可有肺部征象，但一般無(wú)頭痛和腓腸肌痛;支氣管肺炎的白細(xì)胞是明顯升高的;流行性出血熱一般無(wú)肺部征象;急性血吸蟲病急性期主要是發(fā)熱、肝腫大和壓痛、腹瀉或排膿血便為主，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多;鉤端螺旋體病的肺出血型符合該病特點(diǎn)，故選D。

　　47. 單選減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是

　　A. 臥床休息

　　B. 預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)

　　C. 預(yù)防心衰

　　D. 防止栓塞

　　E. 防止保溫

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是無(wú)論左心衰還是右心衰患者都應(yīng)該在積極防治原發(fā)病的基礎(chǔ)上，改善自己的生活方式，臥床休息是最主要的。

　　48. 單選男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。體檢左下腹壓痛。大便鏡檢wbc20～30/hp、rbc5～/hp，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是

　　A. 急性菌痢

　　B. 阿米巴痢疾

　　C. 慢性菌痢

　　D. 慢性血吸蟲病

　　E. 腸結(jié)核

　　答案: B

　　解析: 鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對(duì)阿米巴痢疾有確診意義。

　　49. 單選腎病綜合征時(shí)，產(chǎn)生水腫的主要始動(dòng)因素是____

　　A. 毛細(xì)血管濾過(guò)壓增高

　　B. 毛細(xì)血管通透性增高

　　C. 鈉與水的潴留

　　D. 血漿膠體滲透壓降低

　　E. 淋巴液回流受阻

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　50. 單選可出現(xiàn)牽涉痛的疾病是____

　　A. 帶狀皰疹

　　B. 肋軟骨炎

　　C. 肋間神經(jīng)炎

　　D. 心絞痛

　　E. 肺癌

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

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