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121.男性,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視力模相征象,來診,查體:血壓35/17KPa,心率180次/分,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷是
A.高血壓Ⅰ級
B.高血壓Ⅱ級
C.高血壓Ⅲ級
D.高血壓危象
E.高血壓腦病
122.女性,38歲,繼往有風心病病史,近兩周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲不振,來診,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有
A.皮膚、口腔粘膜上的淤點
B. 心臟雜音無改變
C. 環(huán)形紅斑
D.Osler結節(jié)
B.指和趾甲下裂片狀出血
123.女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩(wěn)定,近半月來心絞痛頻繁發(fā)作,每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長,休息也不能緩解,心電圖示:V3~6ST水平型壓低1mm,T波倒置,發(fā)作停止后ST段即恢復,心肌酶譜仍在正常范圍,應考慮為
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.急性心肌梗塞
B.中間綜合征
124.男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站起時會發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應考慮為
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛
B.急性心肌梗塞
C.主動脈瓣狹窄
D.肥厚型梗阻型心肌病
E.高血壓心臟病
125.女性,25歲,上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關系,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳,X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像,基礎排酸量23mmol/L,則應考慮其為
A.多發(fā)性潰瘍
B.復合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細胞腺瘤
E.胰腺非β細胞腺瘤
126.女性,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現(xiàn)腹水,一周來有發(fā)熱,體溫在38℃左右,因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細胞總數(shù)650/mm3,白細胞500/mm3,中性粒細胞0.85,最可能的并發(fā)癥是
A.肝腎綜合癥
B.原發(fā)性肝癌
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結核性腹膜炎
127.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解,近一年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診,查:便浴血陽性,最可能的診斷是
A.胃潰瘍伴潰瘍出血一
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
128.女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血[HCO3-]20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌酐445umol/L,其腎功能為
A.失代償期
B.代償期
C.衰竭期
D.終末期
E.以上都不對
129.一重度水腫患者,查體見:頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音,肝區(qū)明顯觸痛,雙下腫明顯腫脹,實驗室檢查有肝功能異常,總蛋白15g/L,尿蛋白陽性,該患者不可能是
A.心源性水腫
B.肝源性水腫
C.腎源性水腫
D.下腔靜脈阻塞
E.上腔靜脈阻塞
130.女性,42歲,體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由于
A.主動脈瓣關閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.三尖瓣狹窄
D.H尖瓣狹窄
E.H尖瓣關閉不全
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