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41.女,38歲,心肌病患者,因感冒2天就診。查體:雙下肺聞及細(xì)濕啰音,心率140次/分,心界擴(kuò)大,肝肋下3cm。心電圖:P-R間期0.26s。該患者心臟聽診可聽到哪種奔馬律
A 左室奔馬律
B 右室奔馬律
C 重疊型奔馬律
D 火車頭奔馬律
E 房性奔馬律
42.女,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,心尖部聞及音調(diào)較低的舒張期雜音,隨體位改變可出現(xiàn)或消失。對患者診斷最有幫助的體征是
A 開瓣音
B 心包叩擊音
C 腫瘤撲落音
D 奔馬律
E 噴射音
43.5歲兒童,房間膈缺損,心臟聽診聞及胸骨左緣第2~3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的第二心音分裂為
A 固定性分裂
B 生理性分裂
C 通常分裂
D 反常分裂
E 以上都不是
44.男,35歲,氣促、心悸2周,查體:血壓115/75mmHg心界叩診呈靴型,最可能合并哪種體征:
A 奇脈
B Austing-Flint雜音
C Graham Stell雜音
D 主動(dòng)脈第一瓣區(qū)雜音向頸部傳導(dǎo)
E 心尖部觸及舒張期震顫
45.男,35歲,氣促、心悸2周,查體:血壓115/75mmHg心界叩診呈靴型,主動(dòng)脈第二瓣區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音,二尖瓣聞及舒張期雜音,下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷單純性主動(dòng)脈瓣病變有幫助?
A 心臟彩超無左房擴(kuò)大
B 心電圖檢查示左室肥厚
C 主動(dòng)脈影增寬
D X線檢查無左室增大
E 第一心音減弱
46.一左心功能不全患者,心前區(qū)聞及響亮的收縮期吹風(fēng)樣雜音,無震顫,其雜音分級應(yīng)為
A 1/6級
B 2/6級
C 3/6級
D 4/6級
E 5/6級
47.排球運(yùn)動(dòng)員,男,30歲。測血壓為18.7/8kpa(140/60mmHg),擬診風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。下列哪一個(gè)體征對其診斷最有意義?
A 雙下肢結(jié)節(jié)性紅斑
B 股動(dòng)脈槍擊音
C Austin-Flint雜音
D Graham-Steell雜音
E 胸骨左緣3肋間舒張期嘆氣樣雜音
48.男,35歲,勞累后氣促3個(gè)月,查體:心率130次/分,心界向左下擴(kuò)大,可聞及舒張晚期奔馬律。關(guān)于該患者的奔馬律的描述,哪項(xiàng)正確
A 由S1、S2與病理S4構(gòu)成
B 舒張?jiān)缙诒捡R律
C 為右室奔馬律
D 心室舒張負(fù)荷過重所致
E 在心底部聽診最響
50.女,42歲,勞累后氣促6年,加劇1月。昨晚突然咯鮮血,量約300ml。查體:心尖區(qū)聞及舒張期雜音及開瓣音。該患者心臟聽診無法聽到的是
A 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)
B 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
C Austin-Flint雜音
D Graham-Steel雜音
E 三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音
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