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51.女性,26歲。胸部隱痛15天,伴低熱,胸悶,氣促。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,坐位時(shí)呈三角形,仰臥位心底部濁音區(qū)增寬,該患者最可能的診斷是:
A 急性心肌炎
B 急性心包炎伴心包積液
C 擴(kuò)張型心肌病
D 缺血性心肌病
E 縮窄性心包炎
52.老年患者,2月前始不規(guī)則中上腹痛,納差,體重減輕約5Kg,今晨突發(fā)嘔血,量約50ml。最大可能的診斷是
A 急性胃粘膜病變
B 胃癌
C 食道胃底靜脈曲張破裂
D 食道賁門撕裂
E 彌漫性血管內(nèi)凝血
53.女,25歲,2月前妊娠,1小時(shí)前嘔吐1次,伴眩暈就診。查體:雙側(cè)眼球水平震顫,視乳頭無水腫。引起患者嘔吐最可能的原因是:
A 妊娠
B 急性胃腸炎
C 美尼爾氏病
D 青光眼
E 顱內(nèi)高壓
54.尿毒癥患者,2天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:體溫39.5℃,該患者嘔吐是由于
A 發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞
B 發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器
C 代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞
D 代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器
E 代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器
55.急性下壁心肌梗塞患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,其嘔吐病因?qū)儆?/P>
A 反射性嘔吐中樞
B 神經(jīng)性嘔吐
C 胃源性嘔吐
D 腸源性嘔吐
E 中樞性嘔吐
56.男,39歲,慢性乙型肝炎病史5年,1月前出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,尿黃。血生化:血清直接、間接膽紅素均增高。尿膽紅素陽性、尿膽原增高。下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)
A 可有肝掌、蜘蛛痣
B 皮膚粘膜淺黃至深黃不等
C 輕度黃疸時(shí)皮膚呈淺檸檬色
D 皮下出血點(diǎn)
E 脾大
57.男性,38歲,1天前感冒、發(fā)熱,自服撲熱息痛一片,1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血,量約50ml,平素身體健康,無腹痛。查體:肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是
A 消化性潰瘍
B 急性胃粘膜病變
C 食道胃底靜脈曲張
D 食道噴門粘膜撕裂綜合征
E 食道炎
58.男性,38歲,1天前感冒、發(fā)熱,自服撲熱息痛一片,1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血,感頭暈、乏力、出汗。查體:血壓120/80mmHg 心率130次/分。估計(jì)嘔血量約
A >200ml
B >250ml
C >300ml
D >350ml
E >400ml
59.男,40歲,昨日出現(xiàn)腹瀉7次,伴里急后重。5天后糞培養(yǎng)結(jié)果:致賀痢疾桿菌生長在未明確診斷前,哪種大便狀質(zhì)提示急性細(xì)菌性痢疾:
A 粘液膿血樣便
B 暗紅色果醬樣便
C 糞便帶大量粘液
D 鮮紅血便
E 柏油樣便
60.女,38歲,2月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉,排粘液膿血便,每日3-5次,排便后腹痛緩解。偶感腹脹、惡心,四肢關(guān)節(jié)疼痛。查體:消瘦外觀,腹部未觸及包塊,左下腹輕壓痛。最可能的診斷是
A 慢性細(xì)菌性痢疾
B 腸結(jié)核
C 潰瘍性結(jié)腸炎
D 慢性阿米巴痢疾
E 慢性闌尾炎
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