點(diǎn)擊查看:2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預(yù)測(cè)試題及答案匯總
A型題
1.呼吸功能不全是由于
A.通氣障礙所致
B.換氣障礙所致
C.V/Q比例失調(diào)所致
D.外呼吸嚴(yán)重障礙所致
E.內(nèi)呼吸嚴(yán)重障礙所致
[答案]D[題解] 呼吸功能不全又稱呼吸衰竭,是由于外呼吸功能的嚴(yán)重障礙,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。
2.成人Ⅰ型當(dāng)FiO2不足20%時(shí)呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
A.PaO2<8.0kPa(1kPa=7.5mmHg)
B.PaO2>6.67 kPa
C.PaO2<9.3 kPa
D.RFI(呼吸衰竭指數(shù))≤300
E.PaO2<8.0 kPa伴有PaCO2>6.67 kPa
[答案] D [題解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根據(jù)是否伴有PaO2升高,分為Ⅰ型和Ⅱ型;Ⅰ型為低氧血癥型。當(dāng)吸氧病人的吸入氣氧濃度不足20%時(shí),診斷呼吸衰竭指標(biāo)將用RFI,RFI=PaO2/ FiO2,RFI≤300可診斷為呼吸衰竭。
3. 海平面條件下,Ⅱ型呼吸功能不全診斷指標(biāo)是
A.PaO2<8.0 kPa
B.PaO2<9.3 kPa
C.PaCO2>6.67 kPa
D. PaO2<10.6 kPa伴PaCO2>6.67 kPa
E. PaO2< 8.0 kPa伴PaCO2 >6.67 kPa
[答案] E [題解] 一般在海平面條件下,PaO2<8.0 kPa作為診斷Ⅰ型呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2>6.67 kPa。
4.在海平面條件下,診斷成年人有呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值
A.<5.3 kPa (40mmHg)
B.<6.7 kPa (50mmHg)
C.<8.0 kPa (60mmHg)
D.<9.3 kPa (70mmHg)
E.<10.6 kPa (80mmHg)
[答案] C [題解] 正常人在靜息時(shí)的PaO2隨年齡及所處海拔高度而異,一般在海平面條件下,PaO2<8.0 kPa (60mmHg)作為診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)之一。
5.造成限制性通氣不足原因是
A.呼吸肌活動(dòng)障礙
B.氣道阻力增高
C.肺泡面積減少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺內(nèi)V/Q比例失調(diào)
[答案]A [題解] 限制性通氣不足是由肺泡擴(kuò)張受限制所引起,它是因呼吸中樞抑制使呼吸肌活動(dòng)受抑制,主要是吸氣肌收縮受抑制,肺泡擴(kuò)張受限,引起限制性通氣不足。
6.造成阻塞性通氣不足的原因是
A.呼吸肌活動(dòng)障礙
B.胸廓順應(yīng)性降低
C.肺順應(yīng)性降低
D.氣道阻力增加
E.彌散障礙
[答案]D [題解] 各種氣道阻塞均可引起氣道阻力增加,發(fā)生阻塞性通氣不足。
7.影響氣道阻力的最主要因素是
A.氣道內(nèi)徑
B.氣道長(zhǎng)度
C.氣道形態(tài)
D.氣流速度
E.氣流形式
[答案] A[題解] 影響氣道阻力的因素有氣道內(nèi)徑、長(zhǎng)度、形態(tài)、氣流速度和形式(層流、渦流)等,其中最主要是氣道內(nèi)徑。
8.外周氣道阻塞是指氣道內(nèi)徑小于多少的小支氣管阻塞?
A.<0.5mm B.<1.0mm C.<1.5mm
D.<2.0mm E.<2.5mm
[答案] D [題解] 外周氣道阻塞是指氣道內(nèi)徑<2.0mm的細(xì)支氣管阻塞。細(xì)支氣管無(wú)軟骨支撐,管壁薄,與管周圍的肺泡結(jié)構(gòu)緊密相連。
9.體內(nèi)肺泡表面活性物質(zhì)減少造成
A.肺泡穩(wěn)定性增加
B.肺順應(yīng)性增加
C.肺泡表面張力減少
D.肺泡回縮力增加
E.肺泡毛細(xì)管血漿外滲減少
[答案] D [題解]肺泡表面活性物質(zhì)減少使肺泡表面張力增加、肺泡回縮力增加、肺順應(yīng)性減少,肺泡穩(wěn)定性降低及肺泡毛細(xì)血管血漿外滲增加。
10.反映肺泡通氣量的最佳指標(biāo)是
A.肺活 B.肺潮氣量 C.PaCO2
D.PACO2 E.PaO2
[答案] D [題解] PACO2為反映肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo),可在血?dú)夥治鰞x中直接測(cè)定。PaCO2取決于每分肺泡通氣量(VA)與體內(nèi)每分鐘產(chǎn)生的二氧化碳量(VCO2)。
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