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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(17)

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  1.35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/min,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是

  A.中央性前置胎盤

  B.部分性前置胎盤

  C.邊緣性前置胎盤

  D.低位前置胎盤

  E.輕度胎盤早剝

  答案:A

  2.下列哪項(xiàng)不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)

  A.劇烈腹痛后陰道流血

  B.陰道出血量少,出現(xiàn)休克

  C.胎位、胎心清晰

  D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良

  E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史

  答案:C

  3.關(guān)于前置胎盤的診斷錯(cuò)誤的是

  A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)

  B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮

  C.腹部檢查常為胎頭高浮或臀位

  D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊,胎膜破口距胎盤<7cm

  E.超聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診

  答案:B

  4.足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行

  A.肛門檢查

  B.血液系統(tǒng)檢查

  C.胎兒電子監(jiān)測

  D.B超檢查

  E.陰道檢查

  答案:D

  5.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括

  A.產(chǎn)后出血

  B.早產(chǎn)

  C.羊水栓塞

  D.胎盤早剝

  E.子宮破裂

  答案:B

  6.前置胎盤的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A.處理原則為止血及補(bǔ)U充血容量

  B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法

  C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理

  D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置,可確診前置胎盤類型

  E.不論宮口開大與否,均禁忌行人工破膜

  答案:C

  7.37歲,孕39周,第一胎,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/min,陰道檢查宮口開大1cm,本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.給大劑量止血劑

  B.等待自然分娩

  C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

  D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

  E.剖宮產(chǎn)

  答案:E

  8.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血

  B.愈是完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)愈早

  C.常致胎頭浮及胎位異常

  D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上

  E.子宮軟,胎位清晰,胎心一般正常

  答案:D

  9.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是

  A.邊緣性前置胎盤

  B.部分性前置胎盤

  C.完全性前置胎盤

  D.胎盤早剝

  E.子宮破裂

  答案:C

  10.33歲第一胎孕婦,妊35周,以往無高血壓病史,近1周來血壓160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血,首先考慮的診斷是

  A.先兆早產(chǎn)

  B.先兆子宮破裂

  C.凝血功能障礙

  D.胎盤早剝

  E.前置胎盤

  答案:D

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