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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(17)

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  11.哪項(xiàng)不是前置胎盤的預(yù)防措施

  A.施行計(jì)劃生育

  B.減少產(chǎn)褥感染

  C.避免多次施行人工流產(chǎn)

  D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生,防止子宮內(nèi)膜炎

  E.注意受孕時(shí)間

  答案:E

  12.妊娠28周以后,不規(guī)則陰道出血,無(wú)痛性,無(wú)明顯原因,出血量逐漸增多,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤

  A.伴有下腹陣痛

  B.伴血壓升高

  C.胎先露高浮臀位

  D.子宮板硬,有壓痛

  E.宮底升高,胎位不清

  答案:C

  13.關(guān)于胎盤早剝處理,正確的是

  A.糾正休克,大量補(bǔ)液

  B.確診為輕型者,可行期待療法

  C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

  D.一旦確診,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

  E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙

  答案:D

  14.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤,出血多,血壓70/mmHg,宮口開大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪項(xiàng)處理適宜

  A.人工破膜術(shù)

  B.頭皮鉗術(shù)

  C.胎頭吸引術(shù)

  D.剖宮產(chǎn)術(shù)

  E.產(chǎn)鉗術(shù)

  答案:D

  15.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血,胎心消失應(yīng)首先考慮

  A.前置胎盤

  B.胎盤早剝

  C.先兆早產(chǎn)

  D.凝血功能障礙

  E.臍帶脫垂

  答案:B

  16.初產(chǎn)婦,孕34周,反復(fù)陰道出血半月,突然大出1h入院,入院時(shí)休克,胎心未聞及,宮縮不規(guī)則,弱,陰道仍有活動(dòng)出血,應(yīng)立即

  A.行陰道檢查,決定分娩方式

  B.進(jìn)行人工破膜

  C.應(yīng)用頭皮鉗牽引

  D.做B超檢查,確定胎盤位置

  E.搶救休克,立即剖宮產(chǎn)

  答案:E

  17.妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3h,陰道出血2h,如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律,最可能的診斷為

  A.胎盤早剝

  B.帆狀胎盤前置血管破裂

  C.完全性前置胎盤

  D.邊緣性前置胎盤

  E.產(chǎn)程中正,F(xiàn)象

  答案:D

  18.正常位置的胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥

  A.心臟病

  B.貧血

  C.肝炎

  D.妊娠高血壓綜合征

  E.以上都不是

  答案:D

  19.32歲,初產(chǎn)婦,孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多,此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確

  A.按摩子宮

  B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

  C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮

  D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí),不宜行子宮切除術(shù)

  E.配血、輸血

  答案:D

  20.30歲,孕33周,LOA,無(wú)痛性少量陰道出血3天,胎心140次/min,無(wú)明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A.住院期待療法

  B.剖宮產(chǎn)術(shù)

  C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜

  D.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

  E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

  答案:A

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