A2型選擇題(125～138題)

　　125.30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4-8次/天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，患者無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10~15個(gè)/HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.腸傷寒合并腸出血

　　C.阿米巴痢疾

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.血吸蟲病

　　126.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結(jié)核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴(kuò)張癥

　　127.男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過(guò)程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原因是 (答案：D)

　　A.伴發(fā)腎石癥

　　B.原有膜性腎病加重

　　C.伴發(fā)泌尿系腫瘤

　　D.腎靜脈血栓形成

　　E.泌尿系結(jié)核病

　　128.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)-肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細(xì)菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　129.34歲男性，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是 (答案：D)

　　A.X線鋇餐透視B.大便隱血試驗(yàn)

　　C.血常規(guī)

　　D.胃鏡

　　E.B超

　　130.45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，該病人首選的治療為 (答案：D )

　　A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)

　　B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)

　　C.立即手術(shù)

　　D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

　　131.某建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來(lái)院急診。檢查見(jiàn)腰椎不能活動(dòng)，雙側(cè)腹股溝以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 (答案：A)

　　A.脊髓震蕩

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水腫

　　D.脊髓受壓

　　E.馬尾損傷

　　132.女性，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。有關(guān)術(shù)中操作，正確的是 (答案：E)

　　A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

　　B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

　　C.切除腺體的70%-80%

　　D.止血后不必放引流

　　E.須保留腺體的背面部分

　　133.男，58歲，患肝炎已10余年，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是 (答案：E)

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　134.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢 (答案：E)

　　A.纖維瘤

　　B.漿液性囊腺瘤

　　C.良性囊性畸胎瘤

　　D.粘液性囊腺瘤

　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤

　　135.來(lái)院就診的25歲妊高征初孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是 (答案：C)

　　A.全血粘度比值和血漿粘度比值

　　B.測(cè)定紅細(xì)胞壓積

　　C.眼底檢查

　　D.測(cè)定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值

　　E.測(cè)定尿雌激素/肌酐值

　　136.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占 (答案： D)

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　137.6個(gè)月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃，查體：一般情況良好，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無(wú)異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是 (答案：D)

　　A.風(fēng)疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　E.幼兒急疹

　　138.某病人，13歲，在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習(xí)慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采取的較有效的行為治療是 (答案：D)

　　A.條件刺激和非條件刺激相結(jié)合

　　B.環(huán)境因素和操作動(dòng)作相結(jié)合

　　C.厭惡刺激與不良行為相結(jié)合

　　D.通過(guò)對(duì)不良行為的認(rèn)識(shí)來(lái)矯正

　　E.用轉(zhuǎn)變注意力的方法來(lái)矯正

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