A3/A4型選擇題(149-160題)

　　(149～151題共用題干)

　　男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

　　149.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.術(shù)中止血不確切

　　B.吻合口縫線感染

　　C.吻合口部分粘膜壞死脫落

　　D.應(yīng)激性潰瘍E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

　　150.術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)，鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄，形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾，該病人可選擇的治療措施不包括 (答案：B)

　　A.胃腸減壓

　　B.輸血

　　C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

　　D.胃腸外營養(yǎng)

　　E.立即手術(shù)

　　151.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案： E)

　　A.體重減輕

　　B.低血糖綜合癥

　　C.缺鐵性貧血

　　D.骨質(zhì)疏松

　　E.隱性骨質(zhì)軟化

　　(152～155題共用題干)

　　男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。

　　152.對明確診斷幫助不大的是 (答案：C)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.紅細(xì)胞壓積

　　D.尿淀粉酶

　　E.血淀粉酶

　　153.如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是 (答案：B)

　　A.十二指腸

　　B.膽總管

　　C.橫結(jié)腸

　　D.右腎

　　E.脾

　　154.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為 (答案：A)

　　A.1%~2%

　　B.5%~10%

　　C.16%~20%

　　D.25%~35%

　　E.40%~50%

　　155.如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是 (答案：D )

　　A.膽總管狹窄

　　B.胰腺真性囊腫

　　C.脂肪瀉

　　D.胰腺假性囊腫

　　E.橫結(jié)腸梗阻

　　(156-158題共用題干)

　　男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　156.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案：A)

　　A.纖維結(jié)腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X線鋇餐檢查

　　157.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 (答案：B)

　　A.糾正營養(yǎng)

　　B.腸道準(zhǔn)備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準(zhǔn)備

　　158.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為 (答案：E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　(159～160題共用題干)

　　22歲女性，停經(jīng)49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發(fā)現(xiàn)：36.6℃，血壓80/50mmHg，心率56次/分。

　　159.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.漏吸

　　B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　C.子宮穿孔

　　D.羊水栓塞

　　E.仰臥位低血壓綜合征

　　160.最合適的處理是 (答案：C)

　　A.超聲監(jiān)護(hù)下繼續(xù)人工流產(chǎn)

　　B.改行鉗刮術(shù)

　　C.靜脈注射阿托品0.5mg

　　D.肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20U

　　E.立刻行剖腹探查術(shù)

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