A2型選擇題(122-135題)

　　122.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25、PACO29.3kPa(70mmH9)、

　　HCO3-30mmol/L.對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為 (答案：E)

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納

　　B.靜脈滴注鹽酸精氨酸

　　C.給予利尿劑

　　D.補(bǔ)充氯化鉀

　　E.改善通氣功能

　　123.男，59歲。2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力、體重下降4-5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理 (答案：C)

　　A.�？诜堤撬�、減少飲食量

　　B.改用長(zhǎng)效胰島素

　　C.改用短效胰島素

　　D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

　　E.改用a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　124.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為 (答案：B)

　　A.利尿劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.ACE-I

　　D.a受體阻滯劑

　　E.β受體阻滯劑

　　125.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 (答案：A)

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈉血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.低鈣血癥

　　126.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的 (答案：E)

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.發(fā)生速度

　　E.是否絞窄

　　127.24歲女性，干部，告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了;想喝水時(shí)，有人即去倒水，認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是 (答案：C)

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超價(jià)觀念

　　E.思維被洞悉

　　128.一個(gè)病人思維清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是 (答案：A)

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　129.男性，60歲，體重70kg，胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ) (答案：E)

　　A.500ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　130.男性，因交通事故致脾破裂，入院時(shí)血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚色蒼白，尿少，估計(jì)失血量 (答案：C)

　　A.100~300ml

　　B.400~600ml

　　C.800-1600ml

　　D.1800~2000ml

　　E.大于2000ml

　　131.女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報(bào)告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3/7，查見轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為 (答案：E)

　　A.B1期

　　B.B2期

　　C.C1期

　　D.C2期

　　E.D期

　　132.女，25歲，月經(jīng)周期為30天，其末次月經(jīng)是2002年4月18日，其排卵日期大約在5月 (答案：A)

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　133.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)， 胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.何杰金氏病

　　B.原發(fā)綜合癥

　　C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　134.劉某等人未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，私設(shè)地下血站，非法采集血液，獲取可觀利益，經(jīng)群眾舉報(bào)被查獲。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)劉某等人可以作出行政處罰的部門是 (答案：C)

　　A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

　　B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

　　C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

　　D.縣級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門

　　E.縣級(jí)人民政府公安部門

　　135.一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由或在正常檢查時(shí)順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上分析上述做法，下列各項(xiàng)中正確的是 (答案：D)

　　A.若告知，患者會(huì)產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)，不利于原來疾病的治療，所以不告知符合不傷害和有利原則

　　B.若告知，病人多數(shù)不會(huì)同意，科研沒法進(jìn)行保障，不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，故不告知在道德上可得到辯護(hù)

　　C.臨床科研的醫(yī)生動(dòng)機(jī)是好的，若告知會(huì)產(chǎn)生不好的結(jié)果，所以案例中的做法無論是從動(dòng)機(jī)還是結(jié)果考慮都是最佳的

　　D.無論醫(yī)生科研動(dòng)機(jī)的好與壞，只要未經(jīng)過患者的知情同意，都是不道德的

　　E.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，故醫(yī)生有權(quán)利這樣做

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