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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案(5)

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第 1 頁:A1型題
第 3 頁:A2型題
第 4 頁:A3型題
第 6 頁:A4型題
第 7 頁:B1型題
第 9 頁:參考答案

  二、A2型題

  16.重癥哮喘發(fā)作患者,經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率136次/分,該病人下步治療用藥選擇

  A 色苷酸二鈉抗過敏治療

  B 氣霧劑吸入

  C 加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液

  D 選擇廣譜抗生素

  E 西地蘭靜注

  17.男,35歲,嚴(yán)重哮喘已24小時,張口呼吸,大汗,紫紺,雙肺哮鳴音,痰粘稠,咳不出來。最有效的祛痰方法是:

  A 使用棕色合劑或氯化銨

  B 使用抗生素

  C 超聲霧化吸入

  D 補(bǔ)充液體,糾正失水

  E 使用腎上腺皮質(zhì)激素

  18.青年男性,重癥哮喘發(fā)作,端坐呼吸,發(fā)紺,兩肺喘鳴音,PaO2=7.98kPa(60mmHg),PaCO2=7.45 kPa(56mmHg),PH=7.34,病情嚴(yán)重的主要原因是

  A 支氣管擴(kuò)張藥不起作用

  B 端坐呼吸

  C 發(fā)紺

  D 低氧血癥

  E 二氧化碳潴留

  19.男,20歲,在參加校運(yùn)會進(jìn)行800米賽跑,跑步停止5分鐘后,即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查:雙肺哮鳴音,心率105次/分,律齊,無雜音;血壓正常,下列哪種診斷正確?

  A 神經(jīng)精神性哮喘

  B 運(yùn)動性哮喘

  C 外源性哮喘

  D 急性左心衰

  E 過敏性肺炎

  20.患者,男性,40歲,門診就醫(yī),二月來干咳,胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分,治療的方法是:

  A 給予安定,使病人得到休息

  B 給予氨茶堿、舒喘靈,解痙平喘

  C 1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解

  D 給予心得安及慢心律,改善心悸

  E 吸入色苷酸鈉氣霧劑

  21.患者,女性,42歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹镻H=7.33,PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,診斷為:

  A 代償呼吸性酸中毒

  B 失代償呼吸性酸中毒

  C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  D 失代償性代謝性堿中毒

  E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  22.患者男性,36歲,喘憋反復(fù)發(fā)作20余年,多于春夏季發(fā)病,伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀,發(fā)作嚴(yán)重時需住院治療,經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀,探討其發(fā)作機(jī)理是:

  A 組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少

  B 前列腺素E的活性增加

  C 嗜酸粒細(xì)胞趨化因子,中性粒細(xì)胞趨化因子的減少

  D 肥大細(xì)胞膜受體-腺苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)

  E 肥大細(xì)胞膜受體-鳥苷環(huán)化酶的作用加強(qiáng)

  23.男,14歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體:血壓正常,端坐呼吸,額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率110次/分,律齊,無雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確?

  A 上呼吸道感染

  B 慢性支氣管炎喘息型

  C 支氣管哮喘

  D 病毒性心肌炎

  E 急性支氣管炎

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