三、A3型題

　　(24～26題共用題干)

　　男，20歲，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳3年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干羅音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，LgE水平正常;緩解期肺部無體征，肺功能正常。

　　24.最可能的診斷是：

　　A 肺結(jié)核

　　B 支氣管擴(kuò)張

　　C 慢性支氣管炎

　　D 支氣管哮喘

　　E 支氣管淋巴結(jié)核

　　25.為明確診斷可采用何項(xiàng)進(jìn)一步檢查措施?

　　A 胸部照片

　　B 肺功能彌散試驗(yàn)

　　C 血?dú)夥治?/P>

　　D 吸入支氣管擴(kuò)張劑后再作FEV1

　　E 纖維支氣管鏡檢查

　　26.下列哪項(xiàng)治療較為合適?

　　A 氨茶堿+皮質(zhì)激素

　　B 舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入

　　C 色苷酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入

　　D 抗生素+色苷酸二鈉

　　E 氧療+氨茶堿

　　(27～29題共用題干)

　　男，26歲，今日咳嗽，咳少量痰液，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速125次/分，血壓12 /8kPa(90/60mmHg)，雙肺布滿哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音毫無改變，至今已22小時(shí)。

　　27.最可能的診斷是：

　　A 急性左心衰竭

　　B 喘息型慢性支氣管炎

　　C 支氣管肺癌

　　D 過敏性肺炎

　　E 支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作

　　28.下列哪項(xiàng)措施錯誤?

　　A 吸氧

　　B 氨茶堿靜脈滴注

　　C 地塞米松靜脈注射

　　D 心得安靜脈滴注

　　E 使用抗生素

　　29.可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確?

　　A 氣胸

　　B 肺不張

　　C 縱隔氣腫

　　D 心肌梗塞

　　E 酸堿失橫

　　(30～32題共用題干)

　　男，24歲，胸悶、干咳、氣促1個多小時(shí)。體查：呼吸32次/分，雙肺哮鳴音。病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。

　　30.應(yīng)診斷為：

　　A 內(nèi)源性哮喘

　　B 外源性哮喘

　　C 混合性哮喘

　　D 喘息型支氣管炎

　　E 過敏性肺炎

　　31.在病情控制后，須作哪項(xiàng)檢查更有利于明確病因?

　　A 痰培養(yǎng)

　　B 胸部X線照片

　　C 肺功能

　　D 皮膚敏感試驗(yàn)

　　E 血?dú)夥治?/P>

　　32.須作哪項(xiàng)治療處理?

　　A 脫離接觸，口服舒喘靈、氨茶堿

　　B 靜脈注射地塞米松

　　C 立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿

　　D 抗生素+氨茶堿

　　E 抗生素+激素

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