11、關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)，下列哪項(xiàng)正確

　　A、自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)

　　B、生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平

　　C、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張

　　D、每隔4小時(shí)聽(tīng)胎心一次

　　E、囑產(chǎn)婦于宮縮時(shí)加用腹壓

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　自然破膜多在第一產(chǎn)程末;只有病理性縮復(fù)環(huán)才會(huì)達(dá)到臍平;第一產(chǎn)程潛伏期每1～2小時(shí)聽(tīng)胎心一次，活躍期每15～30分鐘聽(tīng)胎心一次：進(jìn)入第二產(chǎn)程后，囑產(chǎn)婦在宮縮時(shí)加用腹壓。

　　【該題針對(duì)“正常分娩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、子宮動(dòng)脈分支于哪條動(dòng)脈

　　A、卵巢動(dòng)脈

　　B、髂內(nèi)動(dòng)脈

　　C、髂外動(dòng)脈

　　D、腸系膜下動(dòng)脈

　　E、腎動(dòng)脈

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　記憶型題。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。

　　【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、急性左心衰竭

　　B、急性肝功能衰竭

　　C、急性腎功能衰竭

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、急性DIC

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水栓塞患者大多發(fā)病突然，病癥兇險(xiǎn)，患者往往首先發(fā)生煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等呼吸衰竭癥狀，繼之并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及腎功能衰竭。

　　【該題針對(duì)“分娩期并發(fā)癥-羊水栓塞”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、治療老年性陰道炎，最合適的治療措施

　　A、堿性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　B、酸性溶液沖洗陰道后置入己烯雌酚

　　C、堿性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　D、酸性溶液沖洗陰道后置入咪康唑

　　E、口服克林霉素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　老年性陰道炎又稱(chēng)萎縮性陰道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜抵抗力減弱，致病菌易于侵入而引起的陰道炎。主要治療方法是補(bǔ)充雌激素，弱酸性溶液對(duì)有害細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。故應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道置入己烯雌酚。

　　【該題針對(duì)“女性生殖系統(tǒng)炎癥-萎縮性陰道炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、收縮以子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱

　　B、是不自主的節(jié)律性收縮

　　C、宮縮具有對(duì)稱(chēng)性

　　D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊

　　E、子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產(chǎn)后子宮收縮有四大特點(diǎn)：節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性、極性和縮復(fù)作用;縮復(fù)作用指子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛，但不能恢復(fù)到原來(lái)的長(zhǎng)度，如此反復(fù)，肌纖維越來(lái)越短，使宮腔容積逐漸縮小，迫使胎兒下降，直至娩出;隨著產(chǎn)程的逐漸進(jìn)展，子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間可由開(kāi)始時(shí)的30秒到第二產(chǎn)程時(shí)的60秒。間歇時(shí)間則由5-6分鐘縮短到1-2分鐘。

　　【該題針對(duì)“正常分娩”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、雙胎妊娠的胎位，最常見(jiàn)的是

　　A、雙臀先露

　　B、雙頭先露

　　C、一頭先露一肩先露

　　D、一臀先露一足先露

　　E、一肩先露一臀先露

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　雙胎妊娠時(shí)胎位多為縱產(chǎn)式，以兩個(gè)頭位或一頭一臀常見(jiàn)。故選B。

　　【該題針對(duì)“病理妊娠-雙胎妊娠”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、前置胎盤(pán)指胎盤(pán)部分或全部附著于

　　A、子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

　　B、子宮體后壁

　　C、子宮體側(cè)壁

　　D、子宮體前壁

　　E、子宮底部

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。

　　【該題針對(duì)“病理妊娠-前置胎盤(pán)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、左卵巢血栓性靜脈炎易并發(fā)

　　A、肝膿腫

　　B、腦膿腫

　　C、腎膿腫

　　D、肺膿腫

　　E、股白腫

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　子宮腔胎盤(pán)剝離處，有許多栓塞性血管，是細(xì)菌滋長(zhǎng)的良好基地，當(dāng)子宮底部的靜脈受感染，則可迅速擴(kuò)展至卵巢靜脈，引起血栓性靜脈炎。若炎癥繼續(xù)進(jìn)展，感染的血栓化膿，可有化膿性栓子脫落，化膿性栓子隨血流散布全身，可形成遷移性膿腫;來(lái)自左卵巢靜脈的化膿性栓子，首先到腎臟，而引起腎膿腫，來(lái)自右卵巢的化膿性栓子，經(jīng)下腔靜脈首先到肺，而引起肺膿腫。當(dāng)下肢血栓性靜脈炎時(shí)可使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱(chēng)“股白腫”。

　　【該題針對(duì)“病理妊娠-胎盤(pán)早剝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、子宮肌瘤患者臨床癥狀輕重取決于：

　　A、肌瘤大小

　　B、肌瘤生長(zhǎng)部位

　　C、肌瘤數(shù)目

　　D、肌瘤與肌壁關(guān)系

　　E、肌瘤有無(wú)繼發(fā)感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系如何，對(duì)子宮肌瘤患者的癥狀影響最大，即黏膜下最易導(dǎo)致異常出血，漿膜下肌瘤常無(wú)明顯癥狀。

　　【該題針對(duì)“女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、首先應(yīng)考慮切除子宮止血的是

　　A、宮縮乏力

　　B、子宮胎盤(pán)卒中

　　C、胎盤(pán)大部植入

　　D、胎盤(pán)粘連

　　E、凝血功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎盤(pán)植入可引起活動(dòng)性出血，無(wú)法糾正，切忌強(qiáng)行剝離，以手術(shù)切除子宮為宜。

　　【該題針對(duì)“分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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